Беременность, роды и первые месяцы жизни с ребенком превращают женский организм в настоящую химическую лабораторию. Постоянно меняются уровни разных гормонов, с помощью которых организм матери сохраняет беременность и растит будущего малыша. Грудь готовится к выработке молока для ребенка. А после родов женский организм постоянно производит этот бесценный продукт и, опять же с помощью гормонов, полностью настроен на нужды . Итак, какие химические процессы способен вызвать ребенок в организме матери?

В период беременности организм женщины начинает готовиться в выработке молока: молочные железы увеличиваются, разрастается секреторная ткань, под воздействием эстрогена и прогестерона молочные протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Выработку грудного молока запускает младенец - чем быстрее его после родов приложат к груди, тем скорее мозг получит сигнал к производству повышенного количества пролактина и окситоцина, отвечающих за лактацию.

Грудное молоко в первые полгода полностью обеспечивает потребности малыша. По своим свойствам оно уникально: помимо питательной роли оно чрезвычайно важно для становления кишечной микрофлоры, а также гармоничного физического и нервно-психического . Удивительно, как организм матери может вырабатывать одновременно такое количество витаминов и питательных веществ.

Исследования состава грудного молока ведутся до сих пор, ученые открывают все новые компоненты. Последними открытиями стали human milk oligosaccharides - олигосахариды грудного молока (ОГМ). Это третий по представленности компонент грудного молока. На сегодняшний день расшифровано около 200 олигосахаридов, но их истинное количество может исчисляться тысячами.

Олигосахариды грудного молока выступают в качестве первых пребиотиков для ребенка, способствуют становлению нормальной микрофлоры кишечника, выступают в качестве ловушек для патогенов, цепляя на себя микробы и не давая им прицепиться к клеткам самого организма и вызвать заболевание. ОГМ умеют обучать клетки , управляют созреванием иммунитета, что приводит к снижению инфекционной заболеваемости.

В настоящее время в лабораторных условиях удалось воспроизвести только два олигосахарида: 2’-фукозилактоза (2’FL) - самый распространенный олигосахарид в грудном молоке и лакто-N-неотетраоза (LNnT), которая, согласно исследованиям, входит в десятку самых распространенных олигосахаридов грудного молока.

Основные компоненты грудного молока - это белки, жиры, углеводы, аминокислоты, витамины, минералы, бифидобактерии, лактобактерии и уже известные олигосахариды грудного молока.

За гармоничный рост, развитие и здоровье ребенка отвечают белки; аминокислоты участвуют в их синтезе, а также строят клеточные мембраны и активируют жировой и белковый обмен. Главные источники энергии - это жиры, они также выступают предшественниками многих гормонов и витаминов и строительными блоками связей между клетками в нервной системе. Источники энергии - углеводы, они также служат источниками галактозы, которая участвует в построении клеточных мембран и формировании соединений, важных для правильного развития головного мозга ребенка.

Витамины группы B, A, Д, E, K, C, PP, минералы - йод, железо, цинк, магний, марганец, селен, и витаминоподобные вещества - биотин, холин, инозитол, лецитин - поддерживают все процессы, происходящие в растущем и развивающемся организме. Бифидобактерии и лактобактерии знакомят иммунную систему ребенка с определенными бактериями для того, чтобы вырабатывались антитела, созревали клетки иммунной системы, а также сформировалась толерантность к собственным представителям микробного сообщества кишечника и аллергенам пищи.

Как наладить грудное вскармливание?

Советы по правильному установлению практически неисчерпаемы. В случае, когда есть проблемы, лучше всего поможет педиатр или специалист по грудному вскармливанию. Одни из самых распространённых и действенных рекомендаций, которые помогают маме в первое время: следите, чтобы малыш правильно брал грудь и почаще прикладывайте его к груди, чтобы стимулировать выработку молока; заручитесь эмоциональной поддержкой близких; избегайте стрессов и кормите ребенка долго: чем дольше ребенок сосет, тем больше молока у вас будет вырабатываться.

Женщина во время беременности и после родов - это ходячая гормональная революция. Что происходит с организмом будущей мамы и мамы кормящей? Какие гормоны помогают поддерживать беременность и получать удовольствие от ухода за ребенком после родов?

Прогестерон. Этот гормон начинает вырабатываться в первые недели беременности и сопровождает нас все 9 месяцев. Со второго триместра за выработку этого гормона отвечает плацента. Прогестерон отвечает за эластичность мышечных волокон - чтобы матка могла свободно расти и растягиваться. А добавочная кровь, которая вырабатывается во время беременности, благодаря прогестерону легче транспортируется к месту назначения.

Эстроген. Как и прогестерон, этот гормон первые недели вырабатывается желтым телом, а потом - плацентой. Эстроген отвечает за то, как растет и развивается плод и плацента. Заодно с прогестероном эстроген отвечает за подготовку женского организма к кормлению грудью. После родов концентрация эстрогенов и прогестерона быстро снижается, и на первый план выступает гормон пролактин.

Окситоцин. Выделяется гипоталамусом во время рождения ребенка. Он играет важную роль в сокращении матки, а также помогает молочным железам выделять молоко. Окситоцин отвечает за вытекание молока, образуется в ответ на стимуляцию сосков. Также окситоцин называют гормоном нежности и привязанности, он помогает формировать привязанности между людьми, и в первые же мгновения после родов укрепляет связь между матерью и ребенком. Все "мимими" и приливы грудного молока при одной только мысли, что младенец голоден и плачет - все это окситоцин.

Пролактин. Этот гормон отвечает за выработку молока. Пролактин стимулирует работу молочных желез матери. Всякий раз, когда ребенок сосет грудь, стимулируется выработка организмом пролактина. Пролактин стимулирует формирование материнской привязанности - именно пролактин отвечает за удовольствие заниматься , носить его на руках, тискать и нянчится с ним. Любой стресс снижает уровень пролактина в крови, а адреналин подавляет окситоцин. Именно поэтому молодая мама должна заниматься ребенком в спокойной обстановке и кормить грудью, избегая стрессовых ситуаций.

Как следить за гормонами?

Без лишних объяснений понятно, что первый год жизни малыша очень сложен для молодой мамы. Большинство устает и мало спит. Тем не менее, за своим здоровьем и гормональным фоном надо следить обязательно, ведь это может отразиться как на маме, так и на ребенке. Обязательно следите как за своим самочувствием, так и за настроением. Обращайте внимание на артериальное давление, возможные головокружения, частые перепады настроения или бессонницу. О возможных гормональных сбоях также могут говорить резкий набор веса или, наоборот, внезапное похудение при обычном питании.

Самый лучший и точный способ определить, все ли нормально с гормонами в организме, - это сдать специальный анализ. Не стоит пренебрегать походами к эндокринологу.

Многие будущие мамы перед родами переживают, как скоро придет молоко и будет ли его достаточно малышу. Для того, чтобы наладить и, особенно, увеличить лактацию необходимо знать, что этот процесс целиком контролируют такие гормоны, как: пролактин, окситоцин и плацентарный лактоген. Поэтому от консультантов по грудному вскармливанию можно услышать, что «молоко в голове»:

• во-первых, головной мозг дает команду на его выработку после стимуляции нервных окончаний соска,
• во-вторых, малейшая тревога и, тем более, стресс влияют на количество молока.

Основные гормоны, отвечающие за лактацию, – пролактин, окситоцин и плацентарный лактоген. Кроме того, имеет значение и нормальное продуцирование эстрогена.

Изменения химического состава крови начинаются еще в конце первого триместра беременности под влиянием гипофиза, вилочковой железы и желтого тела. Именно поэтому сначала заметны рост и набухание груди. Тогда как сам плод еще настолько мал, что окружающие очень редко догадываются о том, что женщина в положении.

После родов под влиянием гормонов в груди появляются первые капли молозива, которым рекомендуют сразу же покормить новорожденного. Помимо того, что молозиво – бесценный источник белка, иммунных тел и антитоксинов, сам процесс сосания начнет стимулировать лактацию. Многим новоиспеченным мамам кажется, что ребенка незачем еще так часто кормить грудью, ведь полноценное молоко не пришло. На самом же деле при регулярном сосании нормальная лактация установится уже на 3-5 день после родов.

На выработку гормонов, а значит, и на количество молока большое влияние оказывают правильный психологический настрой молодой мамы, ее сбалансированное питание и высокий уровень гемоглобина в крови.

Важность окситоцина

К стрессу особенно чувствителен окситоцин – гормон удовольствия. Он вырабатывается в течение беременности и активно участвует в родовой деятельности. Дефицит окситоцина, который часто наблюдается при кесаревом сечении, может стать причиной послеродовой депрессии. А нормальное значение этого гормона в крови помогает матке сократиться. И, за счет того, что в организме много клеток, чувствительных к окситоцину, он быстрее восстанавливается после родов. Кстати, окситоцин помогает забыть тяжелые моменты схваток и потуг, так как гормон блокирует процессы запоминания.

С момента появления ребенка благодаря окситоцину молоко из железы по протокам доставляется в ареолу. Если этот гормон вырабатывается в нормальном количестве, при кормлении малыш легко получает молоко. Есть простой тест на проверку уровня окситоцина: если при мыслях о малыше или взгляде на него из груди выделяется молоко, значит, с этим гормоном все в порядке. Окситоцин вырабатывается и в том случае, когда мама берет кроху на руки, обнимает или ласково с ним разговаривает, когда слышит плач ребенка, даже если это не ее малыш. Так как гормон отвечает за расслабление и удовольствие, многим женщинам процесс кормления грудью кажется приятным. Это время часто связано с нежностью и умиротворением как для мамы, так и для малыша.

Не дать тревогам шанса

В тревожных ситуациях, особенно, когда мама не умеет справляться с волнением, адреналин блокирует выработку окситоцина. В результате молоко в железе есть, но ребенку до него не добраться. Именно поэтому так важно вовремя принять меры: настроиться на кормление грудью как на первостепенную задачу, по крайней мере, в ближайшие 6 месяцев. Для этого необходимо максимально подключать к хозяйственным обязанностям родственников и членов семьи, уделяя больше времени сну и отдыху.

Многие молодые мамы, успешно наладившие лактацию, знакомы с таким термином, как «гнездование». Суть его заключается в том, чтобы при проблемах с количеством молока большую часть времени проводить лежа с ребенком в постели, не отнимая у него груди. Если такой вариант по какой-либо причине невозможен, для постоянного физического контакта с ребенком можно использовать слинг или эрго-рюкзак. В случае сильной тревоги можно курсом принимать натуральные успокоительные (валериана, пустырник и прочее), хорошо помогают и массаж, и прикладывание теплой пеленки к груди, и теплые ножные ванны, и ароматерапия (например, лавандовое масло). Не стоит также пренебрегать утренней гимнастикой и прогулками на свежем воздухе.

Соблюдать меру и пить по жажде

Мамы, настроенные на долгое и успешное кормлению грудью, часто начинают употреблять много жидкости, считая, что это поможет выработке молока. Но здесь есть нюанс: гормон вазопрессин, отвечающий за водно-солевой обмен, связан с окситоцином. Если женщина пьет слишком много жидкости, вазопрессин выделяется в недостаточном количестве, что приводит к плохому выведению молока из протоков и образованию отеков. Если женщина ограничивает себя в питье, избыток вазопрессина приведет к тому, что жидкость в организме начнет удерживаться, в результате уменьшится и количество молока. Поэтому тем, кто хочет наладить нормальную лактацию, не стоит впадать из крайности в крайность, а придерживаться разумного подхода и пить по жажде.

Зачем нужны ночные кормления

Что касается непосредственно секреции молока, то за нее ответственен пролактин (другое название – лютеотропный гормон, или ЛТГ). Его небольшое количество в крови содержится всегда и составляет 40-600 мЕд/л. Во время беременности этот показатель растет вместе со сроком гестации, а после рождения малыша составляет примерно 2500 мЕд/л. Такой уровень пролактина в крови молодой мамы считается максимальным и сохраняется в течение 6 месяцев, если в рацион малыша до этого времени не вводят прикорм. А вот к тому моменту, как ребенок отметит свой первый день рождения, норма этого гормона в крови мамы упадет примерно в 2 раза. Если же молодая мама по каким-либо причинам отказывается от кормления грудью сразу после родов, уровень гормона очень быстро становится таким же, как и у небеременных женщин.

Активное действие пролактина начинается в тот момент, когда кроху прикладывают к груди, воздействуя тем самым на нервные окончания соска. В тот же момент в мозг поступает необходимая информация, которая делает запрос на выработку пролактина. В результате при каждом сосании груди с помощью гормона продуцируется молоко . Пролактин вырабатывается в ночные и утренние часы – с 3 до 7 часов, поэтому пренебрегать ночным кормлениями нельзя: в это время активным сосанием ребенок формирует запрос на следующие кормления. В этот состоит суть пролактинового рефлекса. Для того, чтобы полноценно отдыхать ночью, не прерывая сон ради кормлений, в которых кроха на первых порах нуждается каждый час, многие мамы практикуют совместный сон с ребенком. Не стоит переживать, что потом не удастся приучить его к кроватке: доказано, что в возрасте 3-4 лет дети покидают родительскую постель сами.

Когда полезны сцеживания

В отличие от ночных кормлений, польза которых очевидна, копить в груди молоко бессмысленно. Помимо риска развития лактостаза и мастита, лактация замедляется естественным образом. В мозг поступает информация о том, что молока достаточно, и продуцирование пролактина замедляется. Если же кроху покормить грудью или просто сцедить молоко, оно начнет вырабатываться вновь.

Выработку пролактина также стимулируют сцеживания: в мозг поступает информация о недостаточности молока, и гормон усиливает свою работу. Поэтому если ребенок объективно остается голодным, стоит пойти на такой своеобразный обман. Об этом важно знать в случае вынужденно разлуки с малышом (например, мама лежит в больнице отдельно от крохи). В этом случае частые сцеживания помогут сохранить лактацию в полном объеме. Кстати, лучше делать это ночью, воссоздавая максимально естественные условия, тогда уровень пролактина будет оставаться на нормальном уровне.

Кроме того, функция пролактина заключается в блокировании механизмов сексуальной активности, что, в общем, закономерно: после рождения малыша природа ставит перед его матерью совершенно другие задачи. Подавляя овуляцию, пролактин формирует у матери привязанность к новорожденному и соответствующую модель поведения. Кстати, материнский инстинкт в значительной мере подкрепляет и окситоцин: те мамы, у которых его уровень в крови выше, меньше устают от цикла повторяющихся процедур по уходу за малышом.

Об эстрогене и плацентарном лактогене

В отличие от пролактина и окситоцина, время плацентарного лактогена наступает перед родами, когда начинается подготовка организма к будущему кормлению грудью. Именно его активизация приводит к тому, что уже с 20 недели беременности женщина может наблюдать выделение молозива из грудных желез. После рождения ребенка его уровень постепенно падает, а потом и вовсе сходит на нет.

Перечисляя основные гормоны, отвечающие за формирование и сохранение полноценной лактации, не стоит забывать и об эстрогене. Его достаточное количество в крови будущей мамы обеспечивает рост и ветвление млечных протоков, отвечает за развитие альвеол. Словом, именно эстроген готовит молочную железу к последующим серьезным нагрузкам. Для того, чтобы их оценить, достаточно обратить внимание на то, что за сутки в груди продуцируется от 600 до 1300 мл молока. Однако стоит обратить внимание на тот факт, что действует он совместно с таким гормоном, как прогестерон. Функция последнего заключается в том, чтобы не давать железе чрезмерно разрастаться.

Итак, лактация – сложный физиологический процесс, регулируемый различными гормонами, три из которых можно считать основными: это пролактин, окситоцин и плацентарный лактоген. От того, насколько правильно они синтезируются и сочетаются, и зависит успех и длительность кормления.

При проблемах с лактацией важно учитывать и особенности течения беременности и родов, и первые сутки после появления малыша на свет, и обстановку в семье молодой мамы, и состояние ее здоровья. Конечно, существует масса нюансов, от которых зависит гармоничное кормление грудью, но педиатры и консультанты по грудному вскармливанию считают, что главное – следить за собственным эмоциональным состоянием. Они советуют молодым женщинам, прежде всего, успокоиться и наслаждаться своей новой ролью мамы, невзирая на возникающие трудности.

Гормоны, выделяемые женским организмом при кормлении грудью

Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит)

Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь)?

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое лактация?

Лактация – это процесс формирования и выделения грудного молока у женщины в послеродовом периоде, который обеспечивает вскармливание новорожденного ребенка. Процесс развития и регуляции лактации обеспечивается сложными механизмами, среди которых основная роль принадлежит гормональным изменениям, а также центральной нервной системе женщины. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях процесс лактации может нарушаться, что будет иметь характерные клинические проявления.

Физиология лактации у женщин (какие гормоны отвечают за лактацию? )

Чтобы понять механизм развития лактации, а также причины нарушения данной функции, необходимы определенные знания из области физиологии и анатомии женской половой системы.

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая формирует так называемые ацинусы . Ацинусы объединяются друг с другом, формируя дольки и более крупные доли, которые обладают общим выводным протоком. Выводные протоки долей молочной железы собираются вместе и открываются в области соска.

В нормальных условиях (вне беременности ) вес молочной железы составляет около 150 – 200 граммов (данные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщины ). При наступлении беременности, под действием половых гормонов (эстрогенов и прогестерона ) отмечается усиление кровоснабжения ткани железы, а также интенсивное ее развитие, вследствие чего ее масса может увеличиваться в 2 раза. Примерно с середины беременности молочная железа уже может вырабатывать молоко, однако этому препятствует высокая концентрация гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до наступления родов процесс развития молочной железы заканчивается. Ее масса при этом может достигать 600 – 900 грамм. Концентрация прогестерона снижается, в результате чего секреторные клетки молочной железы (лактоциты ) начинают вырабатывать молозиво («незрелое» женское молоко ).

После родов отмечается повышение концентрации эстрогенов (женских половы гормонов ) в крови, а также повышение концентрации гормона пролактина . Именно последний гормон ответственен за усиленное образование и скапливание молока в молочных железах. Во время грудного вскармливания под действием другого гормона (окситоцина ) наблюдается сокращение мышечных клеток, окружающих ацинусы и выводные протоки железистой ткани, в результате чего образовавшееся молоко выделяется наружу через отверстия в области соска.

Сколько длится лактация?

Регуляция лактации определяется частотой кормления ребенка . Дело в том, что прикладывание новорожденного к груди и механическое раздражение рецепторов (особых нервных клеток ) запускает рефлекторную реакцию, стимулирующую образование гормонов пролактина и окситоцина и выработку грудного молока. Следовательно, чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше молока вырабатывается лактоцитами. Кроме того, вместе с грудным молоком вырабатывается так называемое вещество-ингибитор, которое угнетает дальнейшее образование молока (то есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молоко ). Это защищает молочные железы от переполнения.

Основным «стимулом» для прекращения лактации является исчезновение сосательного рефлекса у ребенка, что наблюдается в возрасте 3 – 4 лет. В отсутствии механического стимула (раздражения сосковой зоны молочной железы ) отмечается снижение выработки пролактина, вследствие чего замедляется и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы при этом постепенно разрушается, вследствие чего она (железа ) может уменьшаться в размерах.

Стоит отметить, что если ребенок был отлучен от груди в более раннем сроке, лактация также прекратится.

Может ли возникнуть лактация без беременности?

Выделение молока из молочных желез у женщин вне беременности и вне периода грудного вскармливания (галакторея ) может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и при некоторых других патологических состояниях.

Причиной галактореи могут быть:

• Опухоль гипофиза (пролактинома ). Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
• Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции , травме , опухоли и так далее ) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
• Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы , при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина ) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
• Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки . При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
• Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки , содержащие эстрогены ) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.

Может ли наблюдаться лактация у мужчин?

Причиной появления молока из молочных желез мужчины может быть пролактинома – опухоль гипофиза, сопровождающаяся повышением концентрации пролактина в крови. Однако стоит отметить, что не всегда данное заболевание сопровождается образованием молока. Дело в том, что в мужском организме поддерживается крайне низкая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), которые необходимы для роста и развития молочных желез. Вот почему даже при высоких уровнях пролактина в крови галакторея у мужчин может отсутствовать.

Стоит отметить, что галакторея у мужчин может наблюдаться при опухолях, секретирующих женские половые гормоны, а также при искусственном введении данных гормонов в организм.

Может ли быть лактация у детей?

Выделение молока из молочных желез у детей может наблюдаться в течение первых нескольких дней или недель их жизни. Обусловлено это повышенной концентрацией в их крови эстрогенов (женских половых гормонов ), которые поступили в их организм из организма матери через плаценту (орган, обеспечивающий поддержание жизни плода в период внутриутробного развития ). Повышенная концентрация эстрогенов может стимулировать выработку пролактина (как у мальчиков, так и у девочек ), что может сопровождаться выделением молока. Данное явление обычно исчезает самостоятельно через некоторое время, когда избыток эстрогенов выводится из организма новорожденного ребенка.

Почему пропадает лактация?

Причинами исчезновения или уменьшения лактации в период грудного вскармливания могут быть некоторые заболевания и патологические состояния, а также неправильное кормление ребенка грудью.

Нарушение (ослабление ) лактации может быть обусловлено:

• Гормональными нарушениями. Для нормального роста и развития молочных желез необходимы женские половые гормоны (эстрогены ), а также прогестерон. В то же время, для секреции (выработки ) грудного молока необходим гормон пролактин, а для выделения молока из железы – гормон окситоцин. Если нарушится процесс образования или выработки хотя бы одного из данных гормонов (что может наблюдаться при инфекционных поражениях гипофиза, при его повреждении во время травмы или при других заболеваниях эндокринной системы ), процесс лактации также будет нарушен.

• Маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, причинами которого могут быть инфекции, травмы или другие поражения. После перенесенного мастита в молочных железах могут оставаться соединительнотканные рубцы, которые не способны вырабатывать молоко. Это и приведет к ослаблению лактации.
• Неправильным кормлением ребенка. Как было сказано ранее, прикладывание малыша к груди стимулирует выработку нового молока. Если кормить ребенка нерегулярно, делая большие перерывы между двумя последующими кормлениями, это может нарушить процесс выработки гормонов (пролактина и окситоцина ) и образование грудного молока.
• Введением прикорма. Прикорм – это дополнительное питание, которое рекомендуется давать детям старше 6 месяцев помимо грудного молока. При слишком быстром введении прикорма ребенок будет насыщаться им, вследствие чего не будет требовать грудь или будет сосать ее слишком вяло. Это приведет к нарушению режима грудного вскармливания и нарушит гормональную регуляцию лактации, что будет сопровождаться уменьшением количества грудного молока.
• Заболеваниями ребенка. Если у ребенка ослаблен сосательный рефлекс, во время кормления грудью не происходит достаточно выраженного раздражения сосков молочной железы, что также нарушает процесс выработки нового молока.
• Аэрофагией. Суть данной патологии заключается в том, что во время сосания вместе с грудным молоком ребенок заглатывает большое количество воздуха. Воздух попадает в желудок малыша и растягивает его стенки, вследствие чего у ребенка слишком быстро возникает ощущение насыщения и он прекращает сосать грудь. По описанным ранее механизмам это снижает выработку пролактина, окситоцина и грудного молока.
• Медикаментами. Некоторые лекарственные средства (мочегонные , средства для наркоза , препараты, содержащие мужские половые гормоны и так далее ) могут угнетать процесс образования молока в молочных железах.

Как виляет курение на лактацию?

Научно доказано, что у курящих женщин проблемы с лактацией (то есть ее ослабление ) встречаются на 20% чаще, чем у некурящих. Механизм развития данного явления ученые связывают с действием никотина (вещества, входящего в состав практически всех сигарет, сигар, курительного табака и так далее ) на центральную нервную систему. Предполагается, что никотин при курении активирует выработку вещества дофамина. Дофамин угнетает процессы образования гормона пролактина, тем самым, снижая скорость образования молока в молочных железах во время грудного вскармливания.

Опасны ли рентген, флюорография, КТ, МРТ и УЗИ при лактации?

Выполнение диагностических инструментальных исследований во время грудного вскармливания не противопоказано, так как не может повлиять ни на процесс лактации, ни на качество грудного молока.

Во время выполнения рентгенологических исследований или КТ (компьютерной томографии ) через человеческий организм пропускаются радиационные волны, которые частично поглощаются клетками тканей и органов. В результате воздействия данных волн в клетках могут наблюдаться определенные мутации. В связи с этим в народе бытует мнение, что после выполнения рентгена нужно сцедить молоко, так как кормить им ребенка нельзя. Однако данное утверждение является ошибочным. Дело в том, что в нормальных условиях (у здоровой женщины ) мутировавшие клетки быстро уничтожаются иммунной системой организма, вследствие чего не наносят никакого вреда женщине. Молоко же не содержит клеток вообще, поэтому однократное выполнение рентгена или КТ никак не повлияет на его состав.

Медикаменты для повышения лактации

Название медикамента	Механизм действия	Способ применения и дозировка
Лактогон	Это биологически-активная добавка, созданная на основе растительных компонентов (крапивы , имбиря , маточного молочка , йодистого калия и так далее ). Препарат стимулирует образование грудного молока и поддерживает лактацию на протяжении всего периода кормления малыша грудью.	Внутрь по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки во время еды, за полчаса до кормления малыша. Курс лечения составляет 30 дней.
Пульсатилла композитум	Комплексный препарат на основе травы прострела, серы и других компонентов. Стимулирует образование молока в период грудного вскармливания, а также обладает умеренным успокоительным действием.	Препарат назначается по 1 ампуле 3 – 4 раза в неделю. Вводится он внутривенно, внутримышечно или принимается внутрь (для этого раствор из ампулы следует выпить ). Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
Млекоин	Комплексный препарат, способный стимулировать лактацию. Выпускается в виде гранул.	Принимать внутрь, рассасывая по 5 гранул за 30 минут до еды дважды в сутки (утром и вечером ). Лечение рекомендуется продолжать в течение всего периода лактации.

Фолиевая кислота при лактации

Фолиевая кислота – это витамин, необходимый для нормального протекания процессов клеточного деления в организме. Другими словами, без данного витамина невозможны рост и обновление тканей и органов. Во время беременности часть фолиевой кислоты из организма женщины передается в организм растущего плода, вследствие чего у матери может развиться дефицит данного витамина. В период лактации часть фолиевой кислоты расходуется на увеличение размеров молочных желез, а также на продукцию грудного молока, что также требует дополнительного ее поступления в организм. Вот почему всем кормящим матерям рекомендуется принимать по 300 микрограмм фолиевой кислоты ежедневно (в виде таблеток ). Курс лечения составляет 1 месяц, однако при необходимости он может быть продлен (после консультации с врачом ).

Смеси кормящим мамам для увеличения лактации (млечный путь, лактамил, фемилак )

На сегодняшний день существует множество питательных смесей, обогащенных минералами, микроэлементами и макроэлементами, аминокислотами и другими веществами, необходимыми для поддержания процесса лактации. Употребление данных смесей в пищу обеспечивает обильное образование молока, улучшает его состав, а также предотвращает развитие витаминодефицитных состояний, так как в их состав также включены все необходимые кормящей женщине витамины.

• Смесь «млечный путь». Помимо витаминов и микроэлементов, в состав препарата входит экстракт травы галеги, который стимулирует образование грудного молока. Для приготовления смеси 1 столовую ложку сухого вещества следует залить 150 – 200 мл горячей кипяченой воды или молока (не кипятком ), размешать и принять внутрь в течение часа после приготовления. Принимать препарат в указанной дозировке следует 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
• Смесь лактамил. Помимо витаминов и минералов, в состав данной смеси входят компоненты растений, стимулирующих образование грудного молока (крапивы, пальмового , соевого и других масел, аниса , фенхеля и так далее ). Для приготовления смеси 50 граммов сухого вещества следует залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды и тщательно перемешать. Полученную смесь следует выпить в течение 40 – 60 минут после приготовления. Длительность курса лечения определяется в зависимости от эффективности препарата, а также от его переносимости пациенткой.
• Смесь фемилак. Для приготовления смеси следует взять 7 – 9 мерных ложечек (входят в состав упаковки ) сухого вещества и залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды или молока. После тщательного перемешивания смесь нужно принять внутрь. Также сухое вещество можно добавлять в чай (по 1 – 2 ложечки 3 – 4 раза в день ).

Массаж груди для увеличения лактации

Правильно выполненный массаж груди стимулирует образование молока (посредством раздражения рецепторов околососковой зоны и стимуляции выработки пролактина ). Также массаж способствует выделению молока из ацинусов (молочных желез ), тем самым, предотвращая его застой.

Массаж груди можно выполнять:

• 1 способом. Слегка надавив на верхние отделы молочной железы пальцами, выполнять ими круговые движения, постепенно спускаясь вниз (по направлению к соску ). Выполнять процедуру следует в течение 20 – 30 секунд, после чего повторить со второй молочной железой.
• 2 способом. Вначале следует слегка надавить пальцами на верхний отдел молочной железы (под ключицей ), а затем провести ими вниз (к соску ), сохраняя при этом небольшое давление на железу. Повторить процедуру 3 – 5 раз, после чего перейти ко второй железе.
• 3 способом. Взять сосок двумя пальцами и слегка его помассировать в течение 5 – 30 секунд (это будет способствовать секреции пролактина и выработке молока ).

Выполнять эти простые упражнения следует в течение 4 – 5 минут после каждого кормления ребенка, но не менее 5 – 6 раз в сутки.

Увеличивает ли лактацию сцеживание и использование молокоотсоса?

Сцеживание грудного молока позволяет поддержать лактацию на нужном уровне или даже стимулировать ее.

Сцеживание может пригодиться как для кормления ребенка (в данном случае сцеженное молоко дают ребенку через определенные промежутки времени ), так и для удаления молока из молочных желез в тех случаях, когда оно скапливается в избытке. Например, это может наблюдаться при введении прикорма, когда ребенок насыщается гораздо быстрее, чем обычно.

Выполнять процедуру сцеживания можно вручную либо с использованием специального прибора (молокоотсоса ). В первом случае суть процедуры заключается в следующем. Околососковую зону железы следует обхватить всеми пальцами руки, после чего слегка сдавить ее (железу ) подушечками пальцев, перемещая их к коску. Такую процедуру следует повторять несколько раз до тех пор, пока из области соска не появятся капли, а затем струйки молока.

Гораздо проще сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Суть данного прибора заключается в том, что он создает вокруг области соска отрицательное давление, в результате чего молоко «вытягивается» из долек молочной железы, попадая при этом в специальный резервуар.

Как при ручном сцеживании, так и при использовании молокоотсоса отмечается поддержание или увеличение выработки грудного молока. Механизм развития данного эффекта заключается в том, что во время сцеживания раздражается околососковая зона молочной железы, что запускает секрецию гормона пролактина, стимулирующего лактопоэз (образование молока ). Кроме того, удаление молока из долек железы уменьшает концентрацию вещества-ингибитора (которое угнетает образование нового молока ), что также стимулирует лактацию.

Можно ли пить домперидон для стимуляции лактации?

Домперидон – это противорвотный препарат, который используется для устранения чувства тошноты и профилактики рвоты , а также может усиливать лактацию.

Механизм противорвотного действия домперидона заключается в том, что он блокирует рецепторы к дофамину на уровне центральной нервной системы (ЦНС ), тем самым, устраняя его угнетающее действие на моторику желудочно-кишечного тракта. При этом усиливается перистальтика желудка и кишечника , что ускоряет их опорожнение и устраняет чувство тошноты.

Как было сказано ранее, секреция ответственного за лактацию гормона пролактина клетками гипофиза также зависит от уровня дофамина в ЦНС (дофамин замедляет процесс образования пролактина ). При применении домперидона влияние дофамина на гипофиз также блокируется. При этом может повышаться концентрация пролактина в крови, что будет стимулировать образование молока. Некоторые женщины используют данный эффект препарата для стимуляции лактации. Однако стоит помнить, что галакторея (усиленное образование молока ) является не основным, а побочным эффектом домперидона. Кроме того, использование данного медикамента может быть сопряжено с рядом других побочных реакций (повышенной возбудимостью, головными болями , аллергическими реакциями и так далее ). Вот почему использовать его с целью стимуляции лактации можно лишь после консультации с врачом-гинекологом и только после того как были опробованы (и оказались неэффективными ) другие методы.

Увеличение лактации народными средствами и травами (крапивой, укропом, фенхелем ) в домашних условиях

Для стимуляции лактации можно использовать народные рецепты, основанные на применении различных растительных компонентов (трав, ягод и так далее ).

Для улучшения лактации можно принимать:

• Настой из листьев крапивы. Для приготовления настоя нужно измельчить 50 граммов свежих листьев крапивы и залить их 500 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
• Настой из семян укропа. Измельченные семена укропа (20 грамм ) следует залить 200 мл кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за 10 – 15 минут до еды.
• Настой фенхеля. Для приготовления настоя 1 столовую ложку семян фенхеля следует залить 1 стаканом кипятка или кипяченого молока и настаивать в течение 2 часов. Затем полученный настой нужно процедить и принять внутрь за 3 приема (утром, в обед и вечером за 10 – 15 минут до еды ).

Чаи для лактации (хипп, хумана, лактовит )

Для повышения лактации можно использовать чаи из различных растений и трав, в состав которых входят компоненты, усиливающие продукцию молока.

Для увеличения лактации можно принимать:

• Чай с фенхелем и укропом. Для приготовления данного чая нужно смешать по 10 граммов (по половине столовых ложки ) семян фенхеля и укропа, залить их кипятком, накрыть крышкой и оставить на 10 – 15 минут. Полученный чай можно выпить за 1 раз или разделить на несколько приемов.
• Чай хумана. Чай можно приобрести в аптеке. Он состоит из сбора трав и витаминов, стимулирующих выработку молока. Для приготовления 1 порции чая 3 чайных ложки гранул нужно залить кипятком и настоять в течение 10 – 15 минут.
• Чай хипп. Это коммерческое название препарата, в состав которого входят экстракты множества трав, стимулирующих лактацию (в частности травы фенхеля, аниса, галеги, крапивы и так далее ). Выпускается препарат в виде гранул. Для приготовления чая 2 чайных ложечки гранул следует залить 200 мл кипятка и настоять в течение 10 – 15 минут.
• Чай лактовит. В состав данного чая также входят экстракты аниса, тмина , укропа, фенхеля и крапивы. Выпускается чай в удобных пакетиках, которые нужно просто заливать 200 мл кипятка. Заваренный чай следует принимать по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером ).

Стоит отметить, что перечисленные чаи практически не влияют на качество грудного молока и не изменяют его вкус, поэтому никак не навредят матери или ребенку.

Как наладить лактацию после кесарева сечения?

Кесарево сечение – это операция, во время которой ребенка извлекают из матки матери искусственным путем (не через естественные родовые пути ). Если операция выполняется в срок (то есть если ребенок доношенный ), проблем с лактацией у матери быть не должно, так как молочные железы уже подготовлены к выработке молока. Крайне важно, чтобы сразу после извлечения ребенка (в течение первых 30 минут ) его приложили к груди матери (хотя бы на несколько секунд ). Это успокоит женщину, а также стимулирует выработку гормона пролактина и образование молока. В дальнейшем поддержание лактации не отличается от такового при естественных родах.

Если операция кесарева сечения выполнена в более ранние сроки (то есть если ребенок недоношен ), у женщины могут наблюдаться проблемы с лактацией, то есть недостаток молока. Связано это с тем, что молочные железы еще не успели подготовиться к выработке молока, так как ребенок был извлечен из утробы матери преждевременно. В данном случае также рекомендуется приложить ребенка к груди сразу после извлечения из матки , что будет способствовать выработке пролактина. В дальнейшем малыша следует прикладывать к груди регулярно (по несколько раз в день ). Даже если молока при этом не будет, такая процедура ускорит процесс подготовки молочных желез к лактации. Кроме того, таким женщинам могут быть назначены лекарственные препараты, чаи или другие средства, стимулирующие лактацию (описаны ранее ).

Можно ли восстановить лактацию после перерыва в кормлении?

Восстановить лактацию после перерыва возможно, однако для этого может потребоваться много усилий.

Причинами перерыва в лактации могут быть:

• Заболевания матери. Некоторые заболевания (мастит – воспаление молочной железы, гормональные нарушения , выраженные нервные переживания, стресс и так далее ) могут сопровождаться исчезновением молока. Кроме того, при некоторых инфекционных заболеваниях кормить ребенка грудным молоком также не рекомендуется.
• Прием некоторых медикаментов. При использовании ряда лекарственных средств кормить ребенка грудным молоком нельзя, так как вместе с ним медикаменты могут поступить в организм малыша и вызвать ряд осложнений.
• Путешествия/работа. Во время длительных командировок регулярно кормить ребенка грудью невозможно, в связи с чем могут развиваться нарушения лактации.

Если перерыв в кормлении не связан с нарушениями лактации, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, которое затем можно давать ребенку (если в это время женщина не принимает никаких медикаментов ) или просто выбрасывать. Это позволит поддержать лактацию на нужном уровне и быстро восстановить ее при необходимости. Если же во время перерыва отмечалось ослабление или полное прекращение лактации, для ее восстановления может понадобиться некоторое время.

Восстановлению лактации после перерыва может способствовать:

• Регулярное прикладывание ребенка к груди. Даже если ребенок не начнет сосать грудь сразу, а при сосании молоко не выделяется, необходимо продолжать это делать изо дня в день, так как данная процедура будет способствовать нормализации гормонального фона (то есть выработке пролактина и окситоцина ) и развитию лактации.
• Выполнение массажа груди. Искусственное раздражение рецепторов околососковой зоны также будет стимулировать выработку гормонов, ответственных за восстановление лактации.
• Прием медикаментов, усиливающих лактацию. Это могут быть как фармакологические препараты, так и народные средства (отвары из трав, чаи и так далее ).

Как правильно прекращать (останавливать ) лактацию грудного молока?

Естественное прекращение грудного вскармливания должно происходить при достижении ребенком возраста 1 – 5 лет (в идеале – 2 – 4 лет ). Чтобы правильно провести отлучение ребенка от груди и избежать развития осложнений, при прекращении лактации следует придерживаться ряда правил.

Чтобы правильно прекратить лактацию, рекомендуется:

• Своевременно вводить прикорм. После достижения ребенком возраста 6 месяцев ему следует начинать давать прикорм – различные питательные смеси, которые будут частично заменять ему грудное молоко. При этом во время грудного вскармливания ребенок будет быстрее насыщаться, вследствие чего будет меньше сосать грудь. Это будет сопровождаться уменьшением продукции гормона пролактина и молока. После достижения ребенком возраста 12 – 18 месяцев его следует кормить обычной пищей (питательными смесями, кашами и так далее ), а лишь в качестве дополнительного источника питания давать грудное молоко (не более 2 – 3 раз в сутки ). В дальнейшем ребенку следует давать грудь все реже и реже.

• Отучать ребенка от груди. При прекращении грудного вскармливания некоторые дети могут становиться плаксивыми, нервными, регулярно требовать грудь. Кормить ребенка старшего возраста (старше года ) грудным молоком по первому его требованию не следует, так как в данном случае прекратить лактацию будет крайне сложно. Важно обеспечить его полноценное питание за счет прикорма или другой пищи, а когда ребенок будет требовать грудь, давать ему пустышку (соску ).
• Сцеживать «лишнее» молоко. Крайне важно не допустить застоя молока в молочной железе и развития связанных с этим осложнений (в частности сильных болей, инфекции и так далее ). Вот почему грудное молоко рекомендуется иногда (не часто, не более 1 – 2 раз в сутки ) сцеживать.
• Использовать медикаменты для прекращения лактации. Если ребенок уже отвык от груди, а молоко продолжает вырабатываться, можно принять специальные медикаменты, которые замедлят или вовсе прекратят продукцию молока молочными железами.

Таблетки для быстрого прекращения (завершения ) лактации (каберголин, достинекс, берголак, агалатес, бромокриптин )

Как было сказано ранее, для прекращения лактации можно принимать специальные таблетки. Механизм их действия заключается в том, что все они стимулируют рецепторы к дофамину, расположенные на уровне центральной нервной системы (в гипофизе ). В результате этого подавляется продукция гормона пролактина, что влечет за собой угнетение продукции молока молочными железами.

Для прекращения лактации можно использовать:

• Каберголин (достинекс, берголак, агалатес ). Для подавления лактации сразу после родов следует принять 2 таблетки по 500 мг. Чтобы подавить уже начавшуюся лактацию, препарат следует принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней подряд.
• Бромокриптин. Внутрь по 1,25 – 2,5 мг через каждые 8 – 12 часов. Длительность лечения устанавливается врачом.

Как прекратить лактацию без таблеток (с помощью народных средств – травы шалфея и мяты )?

Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, не обязательно принимать лекарственные препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов. Для этого можно воспользоваться народными рецептами, то есть настоями и отварами из различных растений.

Для уменьшения лактации можно использовать:

• Настой из травы шалфея. 2 полных столовых ложки измельченной травы шалфея следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов. Остывший настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 3 раза в сутки, за 15 – 20 минут до еды. Уменьшение лактации будет заметно уже через 2 – 3 дня после начала использования настоя.
• Чай из шалфея. 2 чайных ложки травы шалфея следует залить 100 мл кипятка, настоять в течение 10 – 15 минут и принять внутрь. Такой чай можно пить до 4 – 5 раз в сутки (при этом совмещать прием чая с приемом настоя из шалфея не рекомендуется ).
• Настой из листьев мяты. 1 столовую ложку измельченных листьев мяты следует залить 1 стаканом (200 мл ) кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 2 раза в сутки (утром и вечером ) после еды.

Камфорное масло для прекращения лактации

В период прерывания лактации следует регулярно (1 – 2 раза в сутки ) смазывать сосок и околососковую область молочной железы камфорным маслом, слегка втирая его в течение 1 – 2 минут. Камфорное масло позволяет отучить ребенка от грудного вскармливания, а также облегчает болезненные ощущения, наблюдаемые у матери в течение этого периода.

Механизм действия камфорного масла обусловлен:

• Резким запахом. Если нанести масло на область соска, характерный неприятный запах будет «отпугивать» ребенка, вследствие чего у него пропадет желание сосать грудь.
• Согревающим действием. Раздражая кожные рецепторы в месте нанесения, масло создает чувство тепла в околососковой зоне, что в определенной степени снижает выраженность болей в молочных железах , связанных с застоем молока, наблюдаемым при отлучении ребенка от груди.
• Антибактериальным действием. Нанесение масла на область соска позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений при наличии трещин соска , а также при предрасположенности к развитию мастита (воспаления молочной железы ).

Можно ли перевязать (перетянуть ) грудные железы для предотвращения лактации?

Суть данной процедуры заключается в том, что грудные железы туго перевязывают эластичными бинтами, прижимая их к грудной клетке. Это нарушает процесс оттока грудного молока из долек молочных желез, способствуя его застою. При этом повышается концентрация так называемого вещества-ингибитора, которое частично угнетает выработку нового молока. Стоит отметить, что в прошлом данная методика была весьма популярной, так как позволяла относительно быстро (в течение 5 – 7 дней ) полностью подавить лактацию.

На сегодняшний день врачи-гинекологи не рекомендуют перевязывать молочные железы, так как это сопряжено с рядом побочных явлений (в частности повышается риск развития инфекционных осложнений и воспаления молочной железы ). Кроме того, при выполнении данной процедуры женщина также может испытывать сильные боли, связанные с продукцией молока и переполнением долек молочной железы, что также доставит ей определенные неприятности. Гораздо проще и безопаснее прекратить лактацию естественным путем, а если нужен быстрый результат, можно принять специальные таблетки или воспользоваться описанными ранее народными рецептами.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выработка грудного молока , как все другие важные процессы в организме, регулируется мозгом и зависит от правильной работы гормонов. Грудное вскармливание – это результат слаженной работы двух основных гормонов – пролактина и окситоцина . Об их функциях поговорим сегодня, чтобы четче понимать механизм выработки грудного молока .

Пролактин

Так выглядит пролактин

Гормон пролактин есть у каждого человека, в том числе и у мужчин. У этого гормона много разных предназначений, не связанных с грудным молоком, но для кормящей матери это главный гормон. Именно он отвечает за образование грудного молока в организме. Пролактин вырабатывается в ответ на сигнал, поступающий в мозг при сосании ребенком груди. Причем максимальное образование пролактина происходит в предутренний период, с 3 часов ночи до 7 утра. В это время пролактина вырабатывается столько, что его может хватить на весь последующий день кормления. Вот почему крайне важно установить ребенка. В случае, если Вы восстанавливаете прерванную лактацию, или пытаетесь повысить выработку молока, обязательно прикладывайте ребенка к груди каждый час в предутреннее время (при соблюдении всех прочих методов восстановления\увеличения лактации).

Пролактин вырабатывается и в том случае, если Вы сцеживаете грудь. В мозг поступает сигнал об опорожнении груди, и выработка пролактина идет точно так же, как если бы грудь сосал ребенок. Этим свойством «обмана» пользуются в том случае, если хотят сохранить лактацию в период разлуки с ребенком. Также сцеживание полезно при желании увеличить выработку молока.

Итак, пролактин – главный гормон грудного вскармливания. Но даже его большое количество и достаточная выработка – не гарантия благоприятного кормления грудью.

А это формула окситоцина

Выработка молока по указанию мозга регулируется пролактином. Но не менее важно обеспечить отток молока из груди. За это отвечает другой гормон – окситоцин.

Окситоцин – это гормон удовольствия. Он работает весь период вынашивания ребенка, чрезвычайно важен в процессе родов, так как регулирует сокращение матки. А в момент кормления ребенка окситоцин заставляет протоки молочной железы расслабиться и отдать молоко.

Если пролактин вырабатывается строго по сигналу в ответ на сосание, то выработка окситоцина зависит от эмоционального состояния женщины. Когда она нервничает, напряжена или расстроена, выработка окситоцина замедляется и блокируется, отток молока затрудняется, ребенок не наедается, а женщина думает, что у нее мало молока. Вот здесь кроется причина одного из самых распространенных поводов прекращения грудного молока, когда мама говорит, что у нее пропало молоко «от нервов».

Окситоцин вырабатывается, когда мама слышит плач ребенка (даже если это плачет чужой ребенок), когда мама берет ребенка на руки и прижимает его к себе, даже когда мама просто подумает о ребенке. Молоко начинает самопроизвольно подтекать из груди – это и есть свидетельство того, что окситоцин делает свою работу.

Поэтому для полноценного грудного вскармливания маме необходимо научиться эмоционально расслабляться, отодвигать все проблемы и расстройства на второй план, отдавая приоритет позитивным мыслям о ребенке. Благодаря окситоцину женщина чувствует удовольствие и даже наслаждение во время кормления ребенка грудью. Мысли о ребенке во время сцеживания помогают более хорошему оттоку молока.

Как справиться с нервами?

Пока мы живы, мы всегда будем испытывать как позитивные, так и негативные эмоции. Сплошной позитив возможен, наверное, только в раю! А мы с вами, к счастью, пока далеко не там. Значит, не нужно избегать негативных эмоций – это бессмысленно, нужно уметь справляться с ними! Один из способов, как можно этому научиться, я уже описывала . Сейчас расскажу, как быстро справиться с внезапным сильным расстройством.

Известие о трагическом событии, ссора с мужем или даже плохая оценка на экзамене – все это может заблокировать выработку окситоцина. Одна моя знакомая (сейчас уже пожилая женщина) рассказывала, что у нее пропало молоко после того, как она узнала об аварии в Чернобыле. Другая (тоже уже в возрасте) вспомнила, что молоко исчезло после известия о смерти ее отца. В обоих случаях сильное расстройство вызвало закупорку молочных протоков из-за снижения выработки окситоцина, и женщины, подумав, что молоко «от нервов» пропало совсем, перестали кормить грудью.

Конечно, эти женщины и знать ничего не знали о гормоне окситоцине, да и скорее всего (как это было принято в те годы) не стремились к долгому грудному вскармливанию. Сейчас же все совсем не так. Во-первых, Вы уже многое знаете и (если до сих пор читаете мой блог) заинтересованы в сохранении грудного вскармливания. Во-вторых, нервы у современных женщин должны быть покрепче. По крайней мере, известия о каких-либо авариях не вызывают у нас столь бурных эмоций (спасибо нашему телевидению катастроф).

С другой стороны, какие-то совсем мелкие проблемы порой вызывают сильное расстройство у современных женщин. Или они притворяются расстроенными, пытаясь оправдать свою лень и нежелание кормить ребенка? Ну не верю я, что двойка на экзамене – серьезный повод для расстройства (особенно если до беременности эта студентка не отличалась особым усердием).

Что же делать, если такое сильное внезапное расстройство все-таки настигло Вас? Пережив первые эмоции, Вы приложили ребенка к груди и почувствовали, что молока мало или нет совсем. Вы должны понимать, почему так произошло, и ни в коем случае не прекращать грудное вскармливание.

1. Постарайтесь абстрагироваться от события, вызвавшего Ваше столь сильное расстройство, мысленно отодвинуть его от себя и взглянуть на него со стороны.

2. Подумайте: то, что случилось – уже произошло, изменить это Вы не в силах. А ребенок, Ваш ребенок – вот он, рядом. Он жив и здоров – значит, самого страшного не случилось. Вы нужны ему, сейчас это самое главное.

3. Посмотрите на ребенка, возьмите его на руки, прижмите к себе всем телом. Поплачьте, слезы принесут облегчение.

4. И снова дайте грудь малышу!

Возможно, Вам поможет формула Скарлетт: «Я подумаю об этом завтра». Отодвиньте от себя проблему, освободите место для позитивных эмоций. Окситоцин не заставит себя ждать, обязательно начнет вырабатываться! А Вы сможете себя поздравить с победой над собой.

Недавно я прочитала интересное исследование. Там проводилось сравнение образовательного уровня кормящих матерей. Автор выявил, что среди женщин, кормящих детей не менее года, подавляющее большинство имеют высшее образование. То есть, уровень образованности напрямую влияет на продолжительность грудного вскармливания! Интересно, что такая тенденция наблюдается лишь в последние десятилетия. В середине прошлого века было наоборот: дольше кормили грудью необразованные, малограмотные (и, как следствие, менее обеспеченные) женщины. А изнеженные интеллектуалки пользовались детскими смесями. Сейчас все поменялось: женщина, которая осознанно подходит к своей роли матери, заинтересованно изучает информацию, анализирует и применяет ее на практике. Как правило, эта женщина и к жизни вообще относится осознанно, как следствие, она более образованна. Женщины, живущие исключительно по воле инстинктов, не пытаются сделать хоть что-то, чтобы справиться с первой появившейся проблемой, а сразу предпочитают уйти от нее, причем делают это, особо не задумываясь.

Я считаю, что знание механизма любого процесса помогает справиться с собственными эмоциями и избежать отрицательного их воздействия на этот процесс. В случае с грудным вскармливанием это очевидно: не позволяйте любому негативу встать у Вас на пути, не идите на поводу у эмоций!

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

Теперь пришла пора нам с вами поговорить о том, какие еще могут быть даны рекомендации для тех женщин, которые находятся в периоде завершения грудного кормления. Есть несколько нюансов в этом вопросе помимо питания и возможности прибавки веса, в частности – это стабилизация гормонального фона, выравнивание психо-эмоционального фона и возвращение к привычной, некормящей жизни. Начнем с вопроса о стабилизации гормонального фона женщины, как залога ее здоровья и нормального самочувствия.

Вопросы о гормонах

Мы с вами прекрасно помним, что лактация – это гормонально зависимый процесс, и она напрямую будет обусловлена стабильным количеством пролактина и окситоцина. Какие же рекомендации нужно принять к сведению мамочкам, которые завершают процесс грудного вскармливания, чтобы как можно скорее все функции женского организма могли прийти в нормальное состояние? Нужно помнить, что гормональный фон организма может зависеть от множества факторов, порой кажущихся совсем незначительными, и выработка телом гормонов в необходимых количествах и соотношениях – это очень тонкая и чувствительная система. Напрямую выработка гормонов связана как с режимом питания и общим режимом дня, так и с влиянием окружающей экологической обстановки, работой, бытовыми факторами. Существенно уровень гормонов может изменяться за счет перенесенных вирусных инфекций, тяжелых заболеваний тела или многих других процессов. В результате у женщины может сбиваться менструальный цикл и нарушаться лактация казалось бы от совсем незначительных факторов, особенно если это психоэмоциональные переживания.

При нужно некоторое время, чтобы вновь вернуться к обычной жизни – не нужно в первый же день без кормления грудью активно менять все в своей жизни – вы еще находитесь в особом состоянии физиологического стресса. Со своим образом кормящей женщины нужно расставаться постепенно, без резких скачков и перекосов. Закончив кормление грудью не нужно в этот же день немедленно выходить на работу (если есть, конечно, такая возможность), нужно дать своему организму время для приспосабливания к новым для него условиям существования. И помните рекомендации, которые существовали для вас ранее – если кормящим нужно побольше отдыхать, правильно и полноценно кушать, бывать побольше на свежем воздухе, то такой же режим вам необходим будет и в первые два-три месяца после завершения кормления грудью – вы все еще достаточно уязвимы и хрупки. Да и вообще – женщине нужно беречь себя в любом возрасте – если мама заболеет, кто будет заботиться обо всех членах семьи?

Как долго будет длиться перестройка гормонов в недавно лактировавшем женском организме? В среднем, для полноценной гормональной перестройки требуется не менее трех месяцев, в среднем это от двух до шести месяцев исходя из начальных особенностей организма женщины. И это актуально для всех сфер, где задействованы гормоны – так, для тех женщин, которые принимают гормональные противозачаточные контрацептивы, тоже стоит пропустить не менее трех месяцев с отмены, чтобы приступить к полноценному зачатию. Это необходимо для стабилизации и выравнивания гормонального фона. И это же относится и к вопросу применения гормональной контрацепции после окончания периода лактации – стоит дать организму перестроиться на новый для него этап работы и дать организму отдых хотя бы на три-шесть месяцев, а не принимать таблетки сразу же по окончании кормления. Вам нужно дать организму время для восстановления и отдыха от кормления, а уже потом пользоваться гормональными контрацептивами.

Однако же, в подавляющем большинстве случаев все получается как раз наоборот – мама выходит на работу одновременно с окончанием периода кормления грудью, и для защиты от новой нежелательной беременности начинает принимать гормональные контрацептивы. И более того, многие молодые женщины с нетерпением ждут окончания периода кормления грудью для того, чтобы садиться на диеты и немедленно худеть. Занимаются всевозможными голоданиями и «лечебными» чистками, применяют разгрузочные дни и так далее. В общем – стрессируют свой еще очень ранимый организм с усиленными нагрузками. Стоп девочки - не стоит себя так истязать. Кормление ребенка грудью – это очень серьезная и большая работа для организма на протяжении не одного года, она требует немалых затрат организма не только в калорийном, но и ресурсном отношении организма женщины. Поэтому, поле окончания кормления грудью вы вполне заслужили отдых и восстановление. Займитесь собой и своим организмом серьезно!

Признаки завершения и возможных проблем

Но по каким же признакам организма можно понять женщине, что ее завершение лактации прошло вполне успешно и что функция кормления грудью уж свернулась безболезненно, а организм уже перестроился на обычную свою жизнь? Прежде всего, при раннем завершении лактации – это становление регулярных менструаций, хотя многие длительно кормящие женщины отмечают, что менструации у них нет все время лактации. Так вот, с момента отмены кормления грудью менструации полноценно должны восстановиться в течение полугода. Если же при становлении менструации или без нее проявляются признаки патологического предменструального синдрома – ПМС, возникает боль в области молочных желез или формируется психо-эмоциональная неустойчивость – это говорит о том, что правильная гормональная настройка организма сбилась. В таких случаях необходимо обращаться к специалистам, чтобы выяснить, почему происходят подобные изменения в теле и каким образом нужно помочь своему организму полноценно настроить прежние свои функции.

Но к какому врачу нужно обращаться женщине, которая недавно завершила кормление и волнуется за свой гормональный фон? Вопрос сложный – вроде бы это не совсем задача гинеколога, да и не маммолога. И это иногда может становиться проблемой, потому как вроде бы и самочувствие не сильно страдает, практически ничего не беспокоит, за исключением нескольких дней в месяце, и не очень хочется ходить по врачам и сидеть в очередях, оставлять с кем-то ребенка. Многие женщины вообще не считают большой проблемой то, что месячные не приходят после окончания периода кормления грудью – и длительно с этим живут, не находя на себя времени и накапливая груз проблем, что потом может выливаться в серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, нормальные менструации после периода кормления грудью могут не приходить по причине дефицита в организме женщины определенных веществ и микроэлементов – это могут быть белок, йод или железа, просто по сути гормонам для нормальной работы организма вырабатываться просто не из чего! Основа гормонов для женского организма – это белки и жиры, и зачастую никакой гормональной коррекции для прихода менструаций не нужно – достаточно откорректировать питание и пропить курс поливитаминно-минеральных добавок.

Бывает и так, что на фоне кормления ребенка грудью менструации могут возникать достаточно рано – и ранее полугода тоже. Это можно воспринимать за сигналы организма о том, что лактация начинает подходить к концу, ведь именно пролактин блокирует менструальные функции? Можно ли появление месячных воспринимать как сигнал о снижении количества пролактина и опасности для кормления грудью? Это утверждение не совсем верно – нет прямой зависимости между возникновением менструаций после родов и лактацией. Конечно, по мере уменьшения количества прикладываний уровень пролактина снижается и его может уже недоставать для блокирования менструации у женщины. Но, при этом его вполне может быть достаточно для того, чтобы женщина могла вырабатывать достаточное количество молока для кормления ребенка еще и год, и два, и даже три года. И даже после того, как женщина прекратила кормление грудью и у нее проходят полноценные регулярные менструации, определенное количество свободного пролактина еще циркулирует в крови – тело женщины не может резко прекратить его выработку на следующий же день после окончания кормления.

Поэтому еще какое-то время могут возникать незначительные приливы молока в груди, и скорее даже не приливы, а наполненность груди. И если вдруг ребенок приложится к груди – молоко может появиться в достаточно большом количестве. Но если повышенное количество пролактина будет сохраняться у женщины на протяжении достаточно длительного периода после окончания лактации, это может привести к нерегулярности менструального цикла, раздражительности и эмоциональности. Такое состояние вне лактации необходимо корректировать. При повышенном уровне пролактина после лактации врачи говорят о психогенном «неотпускании» от груди малыша. Это своего рода проявление гиперопеки и повышенного материнского инстинкта. Это уже работа над собой – ведь лактация не вечна и когда то малыш все равно откажется от груди!