Какие опасности таит третья беременность после двух кесаревых? Третье кесарево: быть или не быть? Можно ли беременеть после 3 кесаревых сечений

24.01.2020

Беременность — это, несомненно, прекрасная пора в жизни каждой женщины, однако она не всегда проходит нормально. Как показывает медицинская статистика, с каждым годом все больше девушек не могут самостоятельно родить, поэтому им требуется хирургическая помощь. Особенно сложным является третье кесарево сечение после 2 кесаревых.

При нем создается большой риск для здоровья будущей мамы и ее малыша, а также повышается вероятность развития различных серьезных осложнений, среди которых есть даже внутреннее маточное кровотечение и летальный исход. Однако женщин это не останавливает, и они отказываются делать аборт, предпочитая снова рожать. Давайте разберемся, насколько это опасно и к каким последствиям может привести подобное решение.

Возможные осложнения операции

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. После кесарева не только остаются шрамы на детородном органе женщины, но и происходит много структурных изменений, которые на протяжении длительного времени могут протекать бессимптомно. На месте швов образуются рубцы, представляющие собой уплотнения соединительной ткани. В отличие от мышц они не эластичны и не растягиваются. В результате этого во время третьей беременности матка не увеличивается в размерах по мере роста плода, что негативно сказывается на его развитии. Но это далеко не все, чем опасно третье кесарево сечение. Оно может привести к следующему:

нарушению функционирования внутренних органов малого таза;
малокровию;
неполной проходимости фаллопиевой трубы;
повреждению стенок кишечника;
эндометриозу;
неправильному закреплению эмбрионального органа;
задержке или остановке развития эмбриона;
фетоплацентарной недостаточности;
кислородному голоданию малыша;
кровотечению;
гипотонии кишечника;
острой закупорки кровеносных сосудов;
медленному сокращению матки;
сепсису;
развитию гнойных инфекций;
несостоятельности рубца.

Если женщине планируется проводить третье кесарево сечение, третья беременность опасна еще и тем, что создается большая угроза разрыва матки, это может привести к смерти пациентки. При подобной проблеме шансы на спасение малыша практически нулевые, поэтому врачи стараются всеми возможными силами сохранить жизнь матери. Но даже несмотря на высокий уровень развития современной медицины, это удается далеко не всегда.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Этому аспекту стоит уделить особое значение. Третье кесарево сечение после 2 кесарево является очень рискованным шагом, поэтому доктора идут на него лишь за неимением другого выхода. Перед проведением процедуры пациенты должны пройти полное обследование на наличие каких-либо тяжелых патологий. К таковым относятся:

раковые опухоли;
аутоиммунные и хронические заболевания;
патологии инфекционной этиологии, протекающие в острой форме.

При наличии любой из вышеперечисленных проблем операция по хирургическому извлечению ребенка категорически запрещена. Помимо этого, врачи учитывают и состояние здоровья женщины. Все дело в том, что матка после кесарева сечения становится менее эластичной, поэтому может быть не способна растянуться до нужного размера. В результате этого плод прекращает развиваться и у него появляются различные серьезные патологии. Поэтому на протяжении всей беременности будущей маме придется постоянно наведываться к доктору.

Сроки проведения

Врачи определяют время хирургического вмешательства индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается не только клиническая картина пациентки, но и особенности предыдущей операции. На каком сроке третье кесарево сечение наиболее безопасно? Если первая процедура проводилась на 38-39 неделе вынашивания плода, то последующую назначают на 10-14 дней раньше. Как правило, врачи предпочитают слишком не затягивать, поскольку любые промедления повышают риск развития серьезных осложнений. Вопрос об уменьшении срока может возникнуть при наличии следующих проблем:

полное перекрытие внутреннего зева плацентой;
тазовое предлежание плода;
подозрения на расхождение шва;
маточное кровотечение;
ухудшение состояния женщины;
многоплодная беременность;
диагностирование ВИЧ или опасных инфекционных заболеваний;
возникновение угрозы для здоровья и жизни роженицы.

В подавляющем большинстве случаев, если делают третье кесарево, третий ребенок появляется на свет недоношенным и слабым, но у него сохраняется жизнеспособность. Поэтому после операции его помещают в специальный инкубатор, в котором он будет находиться до тех пор, пока не наберет нужную массу тела.

Обследование перед операцией

Давайте на этом остановимся более подробно. Чтобы кесарево сечение прошло нормально, женщина должна регулярно посещать больницу для прохождения ультразвукового исследования. С его помощью лечащий врач может оценить состояние маточного рубца и рост детородного органа. На втором триместре вынашивая плода обследование рекомендуется проводить не менее двух раз в месяц. По мере приближения родов УЗИ обязательно делать каждые 10 дней. Но здесь все зависит от множества факторов. Доктора при наблюдении за будущими мамами учитывают следующие нюансы:

клиническая картина пациентки;
возраст;
место закрепления матки;
особенности протекания беременности;
наличие сопутствующих заболеваний.

Если у девушки есть какие-либо проблемы со здоровьем, то риски возрастают. Поэтому врачи значительно чаще назначают приемы беременным, чтобы при необходимости назначить своевременное лечение и повысить шансы на успешные роды.

Особенности проведения операции

Итак, что об этом необходимо знать? Если будущей маме требуется третье кесарево, отзывы квалифицированных специалистов будут приведены в конце статьи, то ее помещают на стационарное содержание за несколько недель до предполагаемой даты. При этом назначаются следующие мероприятия:

комплексное обследование;
чистка толстого кишечника.

При возникновении каких-либо проблем со здоровьем или угрозы для жизни проводится экстренная госпитализация, а сроки операции сдвигаются. Матка после кесарева сечения уже повреждена и имеет рубцы, чтобы не травмировать ее еще больше, хирурги делают разрез в том же месте, что и в прошлый раз. Особое внимание при этом уделяется свертываемости крови, поскольку детородный орган хуже сокращается, то создается угроза развития внутреннего кровотечения.

Анестезия подбирается с учетом состояния здоровья пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее безопасным считается спинально-эпидуральный наркоз, поэтому чаще всего назначают именно его. После операции женщина должна пребывать в реанимации до тех пор, пока не нормализуется ее самочувствие и состояние здоровья. Как правило, для этого требуется несколько дней, но каждый случай индивидуален.

Когда можно заводить ребенка после предыдущего КС

Необходимо помнить, что любая операция не проходит без определенных последствий для здоровья. Особенно это касается кесарева сечения. Поэтому если вы планируете завести еще одного ребенка, то нужно очень серьезно подходить к этому. Врачи рекомендуют женщинам не идти на столь отчаянные шаги, заверяя, что лучше вовсе сделать стерилизацию. Однако представительниц прекрасного пола не перестает интересовать вопрос о том, когда можно беременеть после второго кесарева.

Для того чтобы организм полностью оправился после хирургического вмешательства, нужно не менее двух с половиной лет. Поэтому раньше не рекомендуется заводить ребенка так же, как и по истечении 6 лет с момента кесарева. Эти сроки установлены медиками не просто так. Для формирования рубца требуется около 27-28 месяцев. Если беременность наступит раньше, то создается риск расхождения швов. Разрыв матки может закончиться не только гибелью плода, но и смертью матери.

Если вам делали 2 кесарево, третьи роды могут быть очень сложными. Также велика вероятность развития различных серьезных осложнений. Чтобы снизить риски, вы должны на протяжении всего срока беременности придерживаться следующих мер предосторожности:

Занимайтесь сексом, обязательно используя надежные средства контрацепции.
Периодически проходите обследование в больнице, чтобы убедиться в целостности швов.
Согласовывайте с врачом будущую беременность и при необходимости пройдите лечение.

Если вы серьезно подойдете к вопросу и будете придерживаться всех рекомендаций квалифицированных специалистов, то шансы успешно выносить и родить малыша довольно высоки.

На что следует обращать внимание

Если у вас намечается третье кесарево сечение после 2 кесарева, то вы должны регулярно посещать врача и делать УЗИ. Перед планированием беременности очень важно убедиться, что швы затянулись, а на их месте сформировался рубец. Также вы будете должны находиться под постоянным наблюдением врача на протяжении всего срока вынашивания малыша. Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

ощущение тяжести в нижней части брюшной области;
спазмы и боли;
головокружение;
непредсказуемые скачки артериального давления;
выделения из влагалища с примесью крови.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о расхождении шва, создающего большую угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому при их проявлении нужно незамедлительно обратиться в поликлинику.

Подготовка к операции

Давайте на этом остановимся более детально. По заверению медиков, третье кесарево после двух должно начинаться с планирования. Очень важно еще до хирургического вмешательства просчитать все возможные риски и принять меры по их минимизации. Категорически запрещаются:

аборты;
выскабливания;
операции на матке.

После завершения реабилитационного периода необходимо обязательно обследоваться у гинеколога. Он направит вас на УЗИ, гистероскопию и контрастную гистерографию. На основании результатов анализов доктор составит клиническую картину о состоянии здоровья пациента и примет решение о том, что делать дальше.

Сколько длится восстановление после операции?

Как уже неоднократно отмечалось ранее, третье кесарево сечение после 2 кесарево — это очень серьезная операция, сопряженная со множеством рисков. Поэтому сложно сказать, сколько времени займет реабилитация. Здесь все зависит от возраста женщины, насколько успешно прошло вмешательство в прошлый раз, какие у нее есть заболевания и много другого.

Врачи отпускают пациентов домой уже через несколько дней при условии, что они хорошо себя чувствуют, а также нет внутриматочного кровотечения и заражения. Но для того чтобы на месте шва образовался плотный рубец, необходимо несколько лет. При этом не существует каких-либо конкретных советов или методов, которые позволили бы ускорить процесс восстановления. Все зависит исключительно от особенностей организма и состояния здоровья человека. Единственное, что зависит только от вас — это соблюдение всех предписаний врача и регулярные обследования.

Мнение врачей о третьем кесаревом сечении

Большинство врачей, к которым женщины приходили рожать как минимум два раза заранее предлагают пройти процедуру стерилизации, поскольку третья беременность после двух операций кесарева сечения может не только иметь ужасные последствия, но и привести к летальному исходу. Однако это происходит не часто и у большей части женщин есть возможность родить здорового ребенка без сильных осложнений для себя третий раз.

Риски и осложнения при третьей операции кесарева сечения

Проведение кесарева сечения третий раз является большим риском как для мамы, так и для ребенка. Обязанностью каждого врача является предупредить заранее о возможных проблемах, поскольку на кону здоровье и мамы, и ребенка. Даже несмотря на большой опыт многих акушеров, они не могут полностью уверять в беспроблемных родах в данной ситуации, поскольку трудно спрогнозировать реакцию организма на третье кесарево сечение.

Применение кесарева сечения третий раз имеет возможность привести к большому количеству неблагоприятных последствий. Ими может быть деформация таза, дисфункция, повреждения кишечника или мочевого пузыря. Осложнения могут привести к необходимости ампутации матки, к бесконтрольному кровоизлиянию.

Показания к третьему кесареву сечению

Если для женщины третья беременность является принципиально важной в меру личных причин, и по прошествии двух предыдущих родов ясно что естественные роды невозможны, то врачи настоятельно рекомендуют дождаться абсолютно полного восстановления организма после последних родов. Поскольку период реабилитации занимает очень длительное время, следует его проводить под присмотром специалистов. Врачи говорят, что в среднем данный процесс занимает не меньше трех лет. Некоторые пары, столкнувшиеся с данной проблемой иногда прибегают к стерилизации мужчины, а по окончании периода реабилитации проводят искусственное оплодотворение, используя сперму ранее стерилизованного партнера.

Самым важным событием для каждой пары является рождение первенца. И немаловажным при родах является выбор между родами естественным путем и путем кесарева сечения. Несмотря на то, что вариант родов естественным путем является самым благоприятным, не всегда он возможен в силу индивидуальных проблем организма женщины. Тогда ничего не остается, кроме как родить с помощью кесарева сечения. Послеоперационная реабилитации направлена на благоприятное заживление рубцов шва на животе и на матке женщины. Однако, следующая беременность уже является более рискованной, из-за наличия шва на матке, ткань которого менее эластичная.

Особенности планирования беременности после кесарева сечения

Если было принято решение забеременеть второй раз, то для успешных родов требуется обратиться за консультацией к врачу. Должны быть согласованы условия кесарева сечения. Для этого проводится ряд обследований, в которые входит использования методов гистерографии и гистероскопии.

Имеется ряд случаев, когда вторая беременность после кесарева сечения не может протекать благополучно. В основном это зависит от состояния здоровья женщины. Пренебрегать проведением обследований здоровья организма перед последующими родами ни в коем случае нельзя, от этого зависит здоровье и жизнь будущего ребенка, а также матери. Последующую беременность полностью отменяет наличие у женщины следующих патологий:

При наличии одного или нескольких заболеваний и проведения кесарева сечения делают успешные вторые роды маловероятными. Запрет на роды является вынужденным по причине большого риска смерти обоих во время родов. Врачи могут порекомендовать провести стерилизацию после второго кесарева сечения.

Кесарево сечение бывает двух типов: поперечное и продольное. Проведение продольного кесарева сечения полностью исключает возможность проведения естественных родов при следующей беременности. При проведении поперечного кесарева сечения возможность естественных родов более вероятна, поскольку матка при этом менее подвержена разрыву.

После проведения кесарева сечения имеется ряд строгих предписаний, для успешной последующей беременности:

Стоит учитывать, что при следующих родах, если они будут естественными по разрешению врача, применение обезболивающих исключается. Использование обезболивающих приведет к сильным спазмам матки, приводящим к ее разрыву.

Роды после двух операций кесарева сечения

Успешная беременность после двух операций кесарева сечения не является редкостью. Ни в коем случае не стоит излишне переживать за здоровье ребенка, если вы придерживаетесь всех указаний врача. При несоблюдении условий беременности врачи могут отказаться от проведения кесарева сечения. По причине истончения стенок матки после предыдущих операций, что является большим риском для здоровья малыша. Большой редкостью являются случаи проведение кесарева сечения более 4 раз.

Учитывая, что самый благоприятный период заживления рубцов матки составляет не менее трех лет, в результате преждевременной беременности проводится постоянное наблюдение за рубцами матки, для предотвращения непредвиденных последствий.

После успешного проведения третьего кесарева сечения первостепенным является объективно оценить состояния матки при помощи УЗИ в последнем триместре беременности. Успешное проведение родов с пользой для мамы и ребенка напрямую зависит от выполнения предписаний врача в период беременности, поэтому стоит всегда оставаться внимательными к словам доктора.

Проведение кесарева сечения более трех раз

Определенно большой риск влечет за собой проведение кесарева сечения больше трех раз. В настоящее время врачи все больше сталкиваются с беременностью после проведения двух операций кесарева сечения. Также пугает желание женщин прибегнуть к использованию кесарева сечения в четвертый, а то и пятый раз, несмотря на большую вероятность неблагоприятных последствий для здоровья мамы и малыша.

Не лишним будет обратиться в женскую консультацию, перед тем как начать очередное планирование последующей беременности, для получения максимально объективного прогноза успешных родов. Нередки случаи непонимания со стороны врачей, что обусловлено нежеланием брать ответственность за жизнь матери и ребенка, в случае непредвиденных ситуаций во время проведения операции. Только результаты проведения МРТ могут дать точные данные по поводу состояния здоровья женщины для последующего планирования успешной беременности.

Сразу же после положительных результатов на третью беременность после двух операций кесарева сечения, стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, чтобы стать на учет и провести все необходимые осмотры. Главное стоит помнить, что вера в себя и благополучные роды имеют куда большее воздействие на процесс родов чем влияние врачей, поскольку врачам в меру профессиональных обязанностей необходимо предупреждать о любом риске.

Даже не знаю с чего начать! Кажется что все это было уже так давно, хотя после родов прошло всего-лишь два месяца.

В общем,… начну все по-порядку с моих задумок и мыслей, а были они у меня таковы, чтобы родить третьего ребенка — девочку. :)

Два сына — это хорошо, но было бы еще замечательней, если вообще наше семейное мужское общество (исключая, конечно, меня), состоящее из одного взрослого мужчины и двух маленьких, еще разбавилось женским. Я так была упоена этой мыслью, что стала заглядываться на улице на маленьких японочек. Они были такие все хорошенькие, что я уже представляла себе, как на шее у нашего папА висят два мальчика и одна девочка, а когда мы ездили по-магазинам и я проходила мимо рядов с розовенькой одеждой, так мне еще больше хотелось ее иметь и я постоянно от души вопила: «Господи, пожалуйста, ниспошли мне ее!».

Прошло некоторое время и беременность внезапно и легко наступила. Я была ооочень сильна рада, но когда позвонила к своему наидрагоценнейшему супругу и сообщила ему эту весть, то он как-то сильно не обрадовался, а лишь протянул в трубку: «Чтооо честно что-лиии?!?…».

Третья беременность у меня начиналась тяжело, с сильным ранним токсикозом и, как всегда, с угрозой выкидыша. Я помню, как мне абсолютно ничего не хотелось есть. Присутствовало только одно желание лежать, лежать и лежать, но это было невозможно, т.к. наличие двух детей и отсутствие какой-либо помощи со стороны, просто заставляло меня шевелиться через силу.

Через несколько недель я пошла на прием в частную клинику, в которой я отказалась рожать старшего моего ребенка, и первое время наблюдалась там. Врач прописал мне таблетки, предотвращающие угрозу выкидыша, и я с трудом запихивала их в себя целых три месяца.

Когда наступило недель двадцать, малышка зашевелилась и токсикоз как-то незаметно отошел. Почему я пишу слово «малышка»? Да потому что у меня изначально не было никаких сомнений, что родится именно ОНА! Я постоянно молилась Пресвятой Богородице и святым праведным богоотцам Иоакиму и Анне, чтобы они ходатайствовали ко Господу за меня грешную и чтобы по их молитвам Он смилостивился и ниспослал мне чадо женского роду. Так и случилось!

В ту частную больницу я ходила около 2-3-х месяцев, потом прекратила, т.к. было дорого. Позже я стала просить мужа, чтобы он нашел нормальную (по-моим понятиям) больницу, где принимают не один, а несколько акушеров-гинекологов, т.к. в прошлых своих рассказах о родах я уже писала о проблемах тех больниц, где в наличии имелся всего-лишь один врач. Мой наидрагоценнейший супруг постарался и нашел недалеко от дома большую многопрофильную больницу, тоже частную, которая называлась «Токусюкай бёин», где на втором этаже вели прием два акушера-гинеколога — мужчина и женщина. Я попала к мужчине. Это был степенный пожилой дядечка, седоволосый и очень тихий, который начал наблюдать меня с пяти месяцев, а впоследствии сам принял роды, т.е. прооперировал.

Всю беременность я чувствовала себя нормально, кушала отлично, особенно сладкое, киллограммы набирались со свистом и я со своих заветных 60-ти забежала аж за 80, что составляло рекордную отметку по-сравнению с прошлыми двумя разами. :) Дети постоянно шутили надо мной. Малой все время похлопывал меня по животу, говорил, что у мамы большой «мамон» и что я сильно наелась. А когда я не могла усадить старшенького за стол, то помнится всегда причитала: «Сына, садись кушать! Посмотри какой ты тощий, кости обтянутые кожей, а живот вообще к спине прилип!», на что он мне сразу же отвечал: «А я не хочу чтобы он у меня был такой большой как у тебя!». :))) Только под самый конец 34-й недели у меня немного стали отекать ноги, что не наблюдалось при первых двух беременностях. Но доходила я хорошо, и девочка тоже развивалась нормально.

Проблемы начались чуть позже, непосредственно перед родами, когда нам выдали кучу различных бумажек и попросили их все заполнить.

В одной из анкет задавался вопрос о том, хотим ли мы рожать сами? Хм… что за вопрос?! Наидрагоценнейший супруг конечно же поставил галочку, ведь это извечная моя мечта! Но когда врач это прочитал, то сразу же стал отнекиваться и говорить, что с кесареными женщинами в их больнице не «возятся», и что обязательно будет кесарево сечение несмотря ни на что, а если мы, мол, не захотим, то можно поискать другие больницы, которые этим практикуются… Услышав такой ответ, я уже как-то спокойно на это отреагировала, а так как мне было лень куда-то ехать и что-то искать, то я сказала доктору, что уже точно буду рожать у них. НО через некоторое время мне почему-то вдруг снова дико захотелось поискать другую больницу, с огромной надеждой на то, что а вдруг… все-таки за меня кто-нибудь возьмется?! Эта реакция была, наверное, выработана прежними беременностями и все еще хранилась во мне в своем первозданном виде, она не покинула меня, она просто затаилась и ждала своего момента, а потом автоматически выскочила наружу.

Я стала теребить об этом моего бедного мужа, который и так был загруженный давно возникшими у нас финансовыми проблемами, но нужно отдать ему должное, что он воспринял это все с серьезным подходом и пообещал поискать.

Через пару недель так ничего и не найдя, мы обратились с этой просьбой к нашему доктору. Он нисколечко не сконфузился, а наоборот с радостью написал небольшую рекомендательную записку и отправил нас в один из крупнейших центров акушерства и гинекологии Хоккайдо, где именно возятся с кесареными, но тут же прибавил, что вряд-ли и там за меня кто-нибудь всерьез возьмется, т.к. их было у меня уже два, да и плод на тот момент лежал вверх головой, но на всякий случай съездить нужно, а вдруг…

Приехав в эту больницу, мы завели карточку приема и поднялись на второй этаж. Просидев в очереди аж целых три часа, мы уже собрались было уходить, как вдруг нас пригласили войти в кабинет. Там принимал молодой врач лет 38 и, когда он услышал что от него требуется, то сказал, что лучше бы мы шли рожать туда, откуда пришли, т.к. с двумя кесаревыми в их больнице родить самой мне будет очень сложно и опасно! В общем, одна и та же песня у всех врачей акушеров-гинекологов Японии про расхождение швов, про возможные возникновения осложнений, ряд опасностей и т.д.

Пулей вылетев после приема, я, психуя, заскочила в машину и мы поехали домой. Муж всю дорогу говорил, что так будет везде и что соваться уже никуда не следует, что если выбрали одну больницу, то на ней и нужно остановиться, тем более там рожать намного дешевле, чем везде, и она находится близко от дома (всего в 15 минутах езды).

На этот раз я, наверное, поняла окончательно, что кесареной женщине в Японии в естетсвенные роды дверь наглухо заперта.

Немного успокоившись, мы вернулись к нашему доктору. Он ничего не сказал, а принял нас и продолжил наблюдать дальше. Все шло бы хорошо, но настало другое испытание…

Дело было в том, что я ждала свою маму, которая должна была приехать к нам помогать. Она уже забронировала билеты на конец мая, но тут наш врач, подсчитывая последние недели, вдруг переставляет дату ПДР с обещанного 7 июня на 12 мая, о чем нам сообщает медсестра! Я в шоке кричу, что это невозможно, что нам не с кем будет оставить детей! Тогда она говорит, что это пока не точно и назначает нам число и время следующего осмотра. Придя домой я перезваниваю маме и объясняю всю ситуацию. Она соглашается приехать раньше, и у нее начинается канитель с переменой билетов, даты и всего прочего. Хорошо, что все удачно завершилось, и она должна уже была точно приехать 12 мая! Ровно через неделю, на приеме, врач, узнав все наши семейные подробности, вдруг переназначает ПДР на 20 мая, где сообщает, что резать нужно будет именно в 38 недель, не дожидаясь схваток, т.к. если сделать это позже, то могут возникнуть опасности. Меня уже начинает трясти и колотить от таких перемен, я раздражаюсь и психую! Как-так кесарить не дожидаясь схваток?! Это абсурд! Меня всегда оперировали на 40-й неделе при маленьких схватках, как и положено! А тут…

Ко мне пришло сплошнейшее разочарование! Но потом, немного поразмыслив над ситуацией, понимаю что делать нечего, другого выхода нет и, успокоившись, через некоторое время соглашаюсь, уповая лишь на Господа и Его святую Волю.

ПДР в итоге было переназначено на 27 мая. Мама приезжает 12-го, а ровно через две недели, 26 -го числа я ложусь в больницу.

В день операции меня, как всегда, приготовили должным образом. С вечера прошлого дня я ничего не ела и не пила, т.к. было нельзя. Время подходило, меня позвали на беседу к кардиологу (на этот раз это была женщина), где подробно расспросили о предыдущих моих наркозах, какая у меня была на них реакция и прочие другие подробности, а потом сказали, что сразу сделают мне общий, на что я запротестовала и стала настаивать на местном. Они сначала пытались меня убедить в обратном, но потом, видя мое упрямство, согласились.

Позже я села на телефон и стала обзванивать всех знакомых и друзей, прося о молитвенной помощи. Кесарево было назначено на 14:30 и, чем ближе стрелки часов подвигались к назначеному времени, тем боязней мне становилось! В третий раз почему-то было страшно ложиться под нож…

Помню, как в панике позвонила нашему батюшке и попросила его усердно помолиться за меня грешную, сообщив, что роды уже скоро должны начаться. Он успокоил, пообещал помолиться и сказал, чтобы я не волновалась, т.к. обязательно все будет хорошо. На душе стало тихо и спокойно.

Через некоторое время в палату пришла медсестра и попросила меня пройти пешком до операционной. Иду. Сзади за мной шагает муж, потом он машет мне рукой, желает удачи, двери закрываются и меня просят лечь на стол. Располагаюсь. Приходит кардиолог и начинает меня готовить. Вот уже и позвоночник обкололи…. И снова пришло то ощущение, как-будто у тебя отсуствует половина тела… Она тычет иголкой в руки: «…тут чувствуешь что-нибудь?»…

— «Чувствую.»

— «А здесь» — колет ноги и живот…

— «Нет» — отвечаю я…

Затем пришел врач со своим напарником, и все началось. Мне назвали мое имя, дату рождения и попросили подтвердить, после чего началась операция.

Девочку вытащили. Она так сильно расплакалась, что мне стало ужасно ее жалко. Потом поднесли ко мне, быстренько показали, сфотографировали нас прямо на операционном столе и унесли.

Операция длилась час пятьдесят. За это время я успела помолиться, поспать, проснуться и еще раз помолиться. В этот раз все прошло как-то быстро, да так, что не успела я толком еще опомниться, как мне говорят, что сейчас меня уже повезут в палату. Слава Богу!

Через полчаса принесли мою голодную крикунью и положили мне ее под бок. Она впилась в грудь и принялась с жадностью кушать. Левая практически была пустой, а правую ей удалось немного рассосать. Сделав несколько глотков, малышка чуток насытилась, успокоилась и заснула у меня под боком. Я тоже рядом с ней стала проваливаться в послеоперационное забытье. :)

Потом потянулись беспомощные дни. Наркоз стал отходить и начались дикие боли. В третье кесарево они ощущались особо остро. От рук тянулись трубки с капельницами, от позвоночника — трубки с обезболивающим лекарством. Помню, что лежала и раз в несколько часов вводила себе по-несколько кубиков, т.к. болело все тело сразу. На второй день, когда я уже задергала бедных медсестер с просьбами «принесите-унесите», «подайте», пришла старшая медсестра и, выполнив мои последние прихоти, сурово, но с улыбкой переспросила: «Все? Или еще что-то надо, говори сразу, а то я потом замучаюсь за другим чем-то идти!», я была не в себе от сказаного и мне стало жутко себя жалко, а она еще и добавила: «Сегодня сама встань и почисти зубы в умывальнике!». Я пришла в аут: «Да как же?! Только второй день пошел, а вы меня уже сдираете с постели!», на что она ответила: «Если будешь долго лежать, то будет гнить не только шов!»… :) Ближе к вечеру я двинулась по-стеночке до умывальника, почистила зубы, развернулась, дошла до кровати и потихонечку легла. Тело еще продолжало болеть, но первые шаги были сделаны. Спасибо старшей медсестре за ее добрую суровость. :)

В последующие дни моего пребывания в больнице, я боролась за ГВ. Сначала молока было мало, но потом постепенно его прибывало и прибывало все больше. Малышка неплохо кушала, но из-за неправильного захвата у меня появились трещины на сосках. Опыта с предыдущими кормлениями у меня не было, т.к. почти все беременности подряд из-за этих диких болей я сцеживалась и кормила собственным молоком из бутылочек, но в этот раз решила постараться. Сколько раз я доходила до точки, вот-вот хотела уже все бросить и схватиться за молокоотсос, но молясь у иконы Божией Матери в образе «Млекопитательницы», я приходила в себя и получала постоянные наставления и утешения от близких и друзей. ГВ постепенно стало налаживаться.

На восьмой день нашего пребывания в больнице нам приготовили вкусный праздничный ужин для всей семьи «оиваи рёри» (которые делают практически во всех роддомах Японии с целью поздравить семью с новорожденным ребенком), а потом выписали.

Вот так все и свершилось. :) Слава Богу за все!

Теперь я постоянно вспоминаю слова моей знакомой, которая четверых детей родила сама, а с пятым у нее возникли сложности. Она два месяца лежала на сохранении, и в итоге ее на 34-й неделе прокесарили, а ребеночка положили в инкубатор. Когда мы с ней созвонились, то первое, что она у меня спросила это было: «Женя, как ты так рожаешь?! Я просто в шоке! Это так не естественно, фууу… Абсолютно никаких эмоций! Такое ощущение, что тебя словно торбу распороли, выпотрошили и снова зашили! Это просто ужас дикий! То ли дело самой родить! Прямо такая радость приходит! А тууут…», на что я ей ответила: «Не знаю… По мне и так радостно, когда слышишь голос младенчика! Ведь он тоже рождается, только немного по-другому. Просто тебе есть с чем сравнивать, а мне нет. А теперь и тебя можно поприветствовать в рядах кесареных, ведь с этого момента естественный путь рождения последующего чада, если оное вдруг состоится, для тебя уже закрыт! Тут всегда так.».

В этой статье:

Кесарево сечение – это серьезная полостная операция, результатом которой становится материнство роженицы. Однако если впервые проведенная операция является менее проблемной, то последующие могут принести непоправимый вред здоровью как самой женщины, так и ее ребенка.

Как правило, первое кесарево сечение делают по показаниям, и это решение влияет на последующие родоразрешения большинства беременных женщин.

Возможна ли третья беременность после второго кесарева?

На этот вопрос не может дать однозначный ответ даже специалист, акушер-гинеколог, практикующий хирург. Однако если у женщины роды были два раза оперативными, то третье кесарево сечение – это риск, о котором должна знать женщина.

Прежде всего угроза связана с тем, что идеально зашить любую ткань просто невозможно, и рубцы, особенно в полости матки, изменяют ее форму. Хирурги могут предоставить целый список осложнений, которые возможны в случае кесарева сечения, проводимого в третий раз:

деформация органов малого таза,
не останавливаемое или неконтролируемое кровотечение,
ранение мочевого пузыря или кишечной области,
перфорация или смещение близлежащих органов.

Нередко происходит образование спаек в районе рубцевания, которое может привести к воспалительным процессам, неприятным тянущим ощущениям.

Конечно, мало кто из женщин может предвидеть наступление беременности, однако если у женщины уже было две полостные операции, то третье кесарево через год очень опасно. Свежий рубец на матке может повести себя самым непредсказуемым образом.

К тому же, в случае третьей беременности есть высокий риск наступления родовых схваток гораздо раньше предполагаемого срока. В таком случае специалистам приходится делать экстренное третье кесарево сечение, последствия которого могут быть непредсказуемыми. Врачи настоятельно советуют планировать следующую беременность не ранее, чем через два года. Однако и затягивать с этим не стоит, поскольку по истечении пяти лет после последней беременности организм женщины уже будет гораздо хуже подготовлен к ее вынашиванию.

Опасно ли третье кесарево?

Несомненно, оно будет сложнее, чем первое и второе. Желательно заранее к нему подготовиться и соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность. Так можно избежать многих проблем, в том числе и преждевременные роды, анемию.

Третье кесарево сечение имеет более длительный и сложный реабилитационный период. Во-первых, это может быть связано с возрастом роженицы, поскольку многие женщины беременеют в третий раз после 35 лет, и, соответственно, кесарево сечение 3 раз происходит при наступлении определенного возрастного этапа.

Если возраст роженицы больше сорока лет, то в таком случае врачи еще на этапе ведения беременности относятся к пациентке более внимательно. На самом деле, при хорошей физической форме женщины, а также небольшом промежутке от прошлой беременности и родов, 3 кесарево сечение в 40 лет мало чем принципиально отличается от его проведения у более молодых пациенток.

После третьего кесарева женщине настоятельно советуют (но не заставляют!) перевязать трубы, поскольку в случае наступления следующей беременности 4 кесарево сечение может стать одним из самых сложных в практике роженицы.

Полезное видео о кесаревом сечении

Несмотря не предостережения гинекологов, многие женщины решаются на третью беременность , имея за плечами два кесаревых сечения. Можно ли делать третье кесарево сечение после 2х кесарево и какие опасности может повлечь эта манипуляция?

Беременность после второго кесарева: когда она запрещена?

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб - стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно - без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.

Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию .

Спайки - это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный , который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение - врастание ворсин, что приводит к .

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки - остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность - третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:

Наличие полостей по результатам УЗИ.
Толщина 1,5-2,5 мм.
Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
заболевания в стадии декомпенсации;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные болезни в стадии обострения.

В чем опасность третьего кесарева?

Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.

Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:

спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
возможно истинное приращение плаценты - в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.

Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.

Особенности проведения третьего кесарева и возможные осложнения

Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:

Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения - внутривенное введение окситоцина.

На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.

По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

кровотечение в послеоперационном периоде;
гипотония кишечника;
гнойно-септическая инфекция;
тромботические осложнения;
субинволюция матки;
несостоятельность рубца;
анемия.

Когда планировать беременность после 2х кесарево?

Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды .

Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.

Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт