Косметический массаж в большей степени используют в целях улучшения открытых частей тела (лица, шеи, туловища). Его применяют в качестве предупреждения преждевременного старения кожи, устранения первых признаков старения и лечения многих других косметических недостатков.
Следует отметить, что при выполнении определенных массажных приемов на вышеуказанные части тела, весь организм получает положительное воздействие, так как в коже имеется много нервных окончаний, которые посылают импульсы в кору головного мозга.
Правильно проведенная процедура активизирует обмен веществ, улучшит кровообращение, очисти кожу, способствует выведению из тканей продукты жизнедеятельности, поддерживая тонус мышц. В результате проведения массажной процедуры, пациент начинает чувствовать себя значительно лучше. Систематическое применение приведет к:
- восстановлению хорошей формы лица;
- замедлению старения кожи;
- укреплению мышц лица и шеи;
- замедлению появления морщин;
- улучшению общего состояния кожи (кожа становится более упругой, гладкой, бархатистой);
- устранению отечности лица;
- уменьшению жировых отложений.
Основная техника выполнения состоит из четырех классических приемов: , растирание, разминание, вибрация.
Запомните: массаж должен начинаться и заканчиваться мягкими и легкими приемами.
Выполняя приемы, следует учитывать направления кожных линий. Движения должны быть плавными, мягкими, ритмичными. Эффективность процедуры зависит и от того, насколько часто применяются приемы.
Массаж доставляет очень приятные ощущения
Разновидности косметического массажа
В основном выделяют следующие разновидности косметического массажа:
- Гигиенический
- Профилактический
- Лечебный
- Пластический
Гигиенический массаж предназначен для поддержания кожи лица и шеи в хорошем состоянии. Лицо обретет свежий и здоровый внешний вид, кожа станет более упругой, эластичной и подтянутой. Данный борется с преждевременным появлением морщин.
Используются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Движения выполняются в прямолинейном, кругообразном и зигзагообразном направлении, каждое по 3-5 раз. Если имеется отечность лица, в этом случае выполняется лишь поглаживание.
Профилактический массаж подразумевает под собой криомассаж (в переводе с греческого означает «холод.лед»). Для проведения данного массажа используется снег угольной кислоты.
Криомассаж прекрасно снижает выработку салоотделения. Именно поэтому жирная кожа в первую очередь подвергается его воздействию. Для увядающей, дряблой, пористой кожи он также хорошо помогает справитсья с проблемами.
Лечебный вид массажа выполняется с большей интенсивностью, нежели гигиенический. Основная цель воздействия — устранить недостатки кожи: воспаления, угревая сыпь, повышенное салоотделение и т.д.
Выполняется по нескольким методикам, одна из который является методика Жаке. По ней выполняют массаж для стабилизации процесса кровообращения. В основном используют для лечения жирной и проблемной кожи. Методика выполнения трудная. Она представляет из себя ритмичные пощипывания с захватом поверхностного слоя кожи.
Следующая методика по А.И. Поспелову. В большей степени она применяется для лечения жирной кожи, а также для очистки протоков сальных желез. Основные приемы – поглаживание и пощипывание, которые выполняются подушечками большого и указательных пальцев. Массаж невозможен при наличии гнойничков на теле и других кожных заболеваний.
Выполняется на увядающей коже лица и шеи, а также в местах многочисленных морщинок и складок. Его рекомендуют проводить людям, имеющим большую нагрузку на мышцы лица, поскольку массаж благотворно влияет на мимическую мускулатуру. Уже после первых сеансов кожа приобретает более здоровый цвет лица.
Противопоказания:
- кожные заболевания;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- повышенное артериальное давление;
- заболевания щитовидной железы.
Техника выполнения косметического массажа лица
Прежде, чем начать выполнение массажа, нужно подготовить кожу лица. Она должна быть чистой, тщательно очищенной от косметики. Как правило, перед началом процедуры кожу распаривают. Это делают при помощи горячего полотенца – вафельное полотенце держат над паром, а затем кладут на лицо, на десять минут.
Для проведения массажа используют увлажняющие крема или . Использование масел предотвращает растягивание кожи и не дает образовываться складкам.
Косметический массаж лица начинается с области лба. Первым делом выполняется поглаживание обеими руками при помощи трех пальцев. Поглаживание выполняется снизу-вверх до границы роста волос.
- Затем выполняется продольное поглаживания, начиная от центра лба и двигаясь к вискам.
- После следует прием вибрация. Он выполняется следующим образом: ладонь прикладывается ко лбу и выполняется несколько поколачиваний в вертикальном и горизонтальном положении.
- Следующий прием служит для разглаживания морщин над переносицей: внутренняя часть запястья смазывается кремом и прикладывается на 5 секунд к переносице.
- Заключительный прием – поглаживание.
Массаж области щек
- На кожу щек нужно нанести питательный крем или масло. При нанесении крема стоит начать первый прием – поглаживание. Движения выполняются подушечками пальцев: плавными движениями поглаживаем сначала верхнюю часть, затем переходим к середине, а после приступаем к нижней части щек и подбородку.
- Затем переходим к поколачивающим движениям – подушечками пальцев обеих рук выполняем легкие поколачивания по направлению кожных линий. Как только пациент почувствовал ощущение теплоты, стоит прекратить прием. Направления движений – от щек к ушным раковинам, от подбородка к нижнему веку.
- Заключительным приемом является поглаживание. Выполнять нужно строго по направлению кожных линий.
Массаж окологубной области и подбородка
Массаж данной области выполняется круговыми движениями. Если говорить иными словами, выполняется петлеобразное растирание.
Растирание окологубочной области
Как только выполнили растирание, переходим к массированию подбородка. Для этого нужно тыльной тыльной стороной пальцев производить легкие похлопывания.
Легкие похлопывания
Чтобы избежать появления второго подбородка, нужно выполнить следующие приемы:
- Энергичные похлестывания тыльной стороной ладони нижнюю часть подбородка
- Мягкие поглаживания от ключицы к подкрыльцовой впадине
Мягкие поглаживания
Итак, данная процедура является одной из самых приятных косметических процедур. Особое внимание хочется уделить регулярности выполнения сеансов. Только систематические и регулярные процедуры позволят добиться желаемого результата. И конечно, не стоит забывать о полноценном уходе за кожей лица – очищение, увлажнение и тонизирование.
Массаж по Жаке - это лечебный массаж лица, выполняемый щипковой техникой. Он назначается по рекомендации врача-косметолога и помогает существенно улучшить состояние кожи и скорректировать овал лица.
Что такое массаж по Жаке
Этот вид массажа был впервые применён французским дерматологом Л.М.Л.Жаке для восстановления кожи после перенесённых кожных заболеваний. Активное воздействие на кожу вызывает приток крови к тканям и способствует ускорению процессов регенерации. Однако во время лечения оказалось, что массаж также эффективно борется с возрастными изменениями. Во время процедуры стимулируются сальные и потовые железы, усиливается микроциркуляция, что приводит к скорейшей регенерации и укреплению тканей. Поэтому массаж по Жаке не только борется с последствиями кожных заболеваний, но и имеет лифтинг-эффект.
Щипковый массаж - это эффективный метод для восстановления проблемной кожи
Когда может быть полезна лечебная процедура для лица
Процедура применяется в первую очередь для лечения жирной, проблемной кожи.
Жаке применял щипковый массаж для реабилитации кожи после следующих кожных заболеваний:
- акне;
- шрамы и рубцы;
- комедоны и угревая сыпь;
- нарушения кровообращения участков кожи;
- чрезмерная активность сальных желёз;
- себорея;
- гиперпигментация.
Косметологи, практикующие массаж по Жаке, после проведения курса процедур отмечают такие положительные эффекты, как:
- устранение очагов воспалений;
- снижение гиперпигментации участков кожи и восстановление здорового цвета лица;
- устранение сальности кожи;
- избавление от угрей, акне и снижение вероятности из появления;
- удаление рубцов и шрамов;
- повышение тонуса мышц;
- коррекция овала лица.
массаж по Жаке применяется не только для лица
Стоит заметить, что эта массажная техника может применяться не только для лечения проблем кожи лица. Щипковый массаж используют также на коже груди, спины и бёдер.
Противопоказания для проведения щипкового массажа
Применять данную методику массажа можно не всем. Существует ряд ограничений из-за активного воздействия на кожные покровы.
Так, массаж по Жаке противопоказан в следующих случаях:
- если имеются повреждения кожи в зоне воздействия;
- при невралгии, воспалении тройничного нерва;
- при инфекционных процессах и наличии очагов воспаления на коже;
- при куперозе;
- при тяжёлой форме гипертонии;
- при экземах, хронических дерматозах и аллергии;
- при повышенной болевой чувствительности.
Техника выполнения: описание и схема
Перед началом процедуры необходимо снять макияж и очистить кожу. Массажист обязан тщательно обработать руки антисептиком.
Продолжительность сеанса до 15 минут, а для тонкой кожи - всего 5–7 минут. Курс обычно состоит из 10–15 сеансов, которые повторяются через полгода. Техника массажа предполагает его выполнение с помощью указательного и большого пальцев в трёх вариантах:
- Глубокие щипки (захваты) кожи;
- Разминание кожи и лицевых мышц;
- Надавливание и вибрации.
При этом специалист активно разминает ткани, избегая области вокруг глаз, что способствует рассасыванию воспалений. Щипки проводят активно, без использования массажных кремов, которые будут мешать правильному захвату. Очень часто при массаже Жаке используют тальк. Движения проходят строго по массажным линиям лица:
Во время массажа воздействие на кожу проводится по массажным линиям
- Начинают массажные движения с шеи. Активными движениями кожу разминают, двигаясь от зоны декольте к подбородку, и затем от ушей вниз к плечам. Голова должна быть максимально откинута назад. Воздействие на эту зону позволит уменьшить дряблость кожи.
- Зону подбородка массируют самыми интенсивными движениями от центра подбородка до мочек ушей, проходя вдоль нижней челюсти. Эти воздействия помогут убрать второй подбородок и скорректировать овал лица.
- Области от уголков рта до мочек ушей подвергаются умеренным щипкам, что позволяет уменьшить глубину носогубных складок.
- Проработка кожи от середины носа в сторону ушей вернёт здоровый румянец. Большое внимание уделяется разогреву и разминанию мышц для подтягивающего эффекта.
- В зоне вокруг глаз щипки не используют, кожа массируется слегка. На кожу под бровью воздействуют, продвигаясь от внутреннего уголка глаза к внешнему. Под глазами массируют по направлению от виска к переносице.
- Область от центра лба в стороны массируется с вибрацией и разминанием. Это поможет разгладить мимические морщины.
Видео: Как выполняется в салоне
Существуют различные схемы массажа лица, предложенные А. И. Поспеловым (1886), И. В. Заблудовским (1913), В. К. Крамаренко (1953) и др. (рис. 30 и 31 ).
 |
А. Ф. Вербов описывает следующую методику массажа лица (кожи и мышц лица). Массаж проводят двумя руками, руки движутся симметрично. Массажпые движения осуществляют ладонной поверхностью II, III, IV и V пальцев, II и III или III и IV пальцами, а I палец служит опорой. Массаж кожи лба, лобной и височной мышц начинают поглаживанием, используя приемы плоскостного, поверхностного линейного, а затем волнообразного поглаживания ладонными поверхностями II-V пальцев в направлении от середины лба к височным областям. На висках проводят круговые поглаживания в виде спирали. Затем лоб поглаживают попеременно обеими руками в направлении снизу вверх от надбровных дуг до границы волосистой части головы. При морщинах этим приемом не пользуются. Рис. 31. Схема направления массажных движений на лицо (по В. К. Крамаренко). |
После поглаживания проводят растирание полукружными и спиралевидными движениями в направлении от середины лба к вискам. Разминание выполняют сжатием складки кожи между I и II пальцами или прерывистым надавливанием, возможно применение легких щипков. Используют также прерывистую вибрацию в виде пунктирования II и III пальцами в быстром темпе.
Массаж в области глазниц для воздействии на круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь, проводят при закрытых глазах. Поглаживание линейное и кольцеобразное ладонными поверхностями концевых фаланг III пальцев ведут от височной ямки по нижнему краю круговой мышцы глаза (нижний край глазницы) до внутреннего угла глаза; затем движение по верхнему краю глазницы в направлении к виску производят двумя пальцами: II и III, III палец под бровью, а II-над бровью. После этого движение снова повторяется пo нижнему краю глазницы. Круговое поглаживанне век не рекомендуется. Все движении в этой области должны быть очень нежными и не вызывать сдвигания кожи.
Массаж подбородка начинают с поглаживания и pacтирания, направляя движение из-под нижнего края нижней челюсти к подбородочной ямке и далее к углам рта. При дряблой коже рекомендуется следующий прием: ладонными поверхностями концевых фаланг III и IV пальцев фиксировать кожу у угла рта и от этого места III и IV пальцами другой руки поглаживать и растирать в направлении противоположного угла рта. Так же повторяют прием с другой стороны (меняя руки).
Массаж верхней губы проводят III и IV пальцами от углов рта к крыльям носа, разглаживая носо-губную складку. Движение продолжается в направлении от угла рта до корня носа и по спинке нoca до его кончика. При углублении носо-губной складки можно медленно массировать ее в поперечном направлении. Массаж носа приемами поглаживания, растирания, сдавления проводит в направлении от кончика к переносице и завершают легкой вибрацией в височной области.
При массаже щек большие пальцы обеих рук устанавливают под подбородком, а остальными охватывают нос. Прием поглаживания ведут, направляя большие пальцы до углов нижней челюсти, а остальные пальцы - вверх через скуловую дугу к ушам до височных областей и далее к углам рта.
Растирание щек производят тыльными поверхностями концевой и средней фаланг II, III, IV и V пальцев в направлении от края нижней челюсти к носу.
Для разминания H. В. Слетов (1928) предлагает захватить кожу в области щек I и II пальцами и отжимать (но не щипать). Это движение должно напоминать выдавливание косточки из зрелой сливы.
Сотрясение проводят ладонными поверхностями кончиков пальцев или тыльными поверхностями средних фаланг при сжатой в кулак руке. Прерывистое надавливание выполняют кончиками I и II пальцев, поколачивание - ладонными поверхностями кончиков II, III и IV пальцев. При массаже области ушей прием поглаживания выполняют I и II пальцами. Вначале II пальцем поглаживают мочку уха, затем последовательно массируют нижнее, сроднее и верхнее углубление уха. После этого I пальцем поглаживают заднюю поверхность ушной раковины. Разминание проводит в виде прерывистого сдавливания или надавливания в той же последовательности.
Все приемы повторяют 3-4 раза подряд и обязательно чередуют с поглаживанием.
Методические указания
- Массаж лица требует специальных знаний и опыта, так как неправильное
проведение приемов может привести к образованию или увеличению морщин,
отвисанию кожи, особенно в пожилом возрасте.
С большой осторожностью следует применять смазывающие вещества и при их выборе руководствоваться функциональным состоянием сальных желез (сухая или жирная кожа). Массаж лица и особенно самомассаж желательно даже при отсутствии заболевания кожи проводить по совету специалиста-косметолога, а при заболеваниях кожи - после консультации дерматолога. - Одновременно с массажем ллица должен проводиться и массаж шеи.
- До массажа кожу лица следует очистить от выделении потовых и сальных желез, пудры тампоном, смоченным спиртоводным раствором или лосьоном.
- Холодное лицо предварительно надо согреть горячим влажным компрессом. Лучшее согревание достигается паровой ванной для лица продолжительностью в 5-8 минут при температуре 45-50°.
- Массаж проводят нежно, без излишнего давления и сдвигания кожи. Первые процедуры не должны быть длительными, движения не следует проводить энергично, чтобы не вызвать раздражения кожи.
- При нежной коже массажные воздействия должны быть особенно мягкими.
- Сила, скорость и амплитуда массажных движений для обеих рук должны быть по возможности одинаковыми.
- Особую осторожность следует соблюдать при разминании и не допускать растягивания и повреждения кожи.
- При нормальной коже у молодых массаж можно проводить 2 раза в месяц; при вялой, дряблой коже - не чаще одного раза в неделю. При заболеваниях кожи по показаниям массаж проводят через 1-2 дня.
Длительность процедур постепенно увеличивается от 5-6 до 10-12 минут.
Целесообразно сочетать массаж со специальными упражнениями для мимических мышц лица. Описанная А. Ф. Вербовым методика массажа лица в основном предназначена для косметических целей и используется при заболеваниях кожи.
При поражении лицевого и тройничного нервов, травмах методика массажа лица иная. При указанных заболеваниях также следует придерживаться щадящей методики воздействия; массажист должен быть высококвалифицированным и уметь проводить массаж при поражениях нервов лица. При неврите лицевого нерва массаж лица и массаж воротниковой зоны являются самостоятельными отдельными процедурами. Не следует смазывать лицо и очищать его, а тем более делать паровую ванну.
При неврите лицевого нерва движения рук неодинаковы на больной и здоровой стороне. Массаж можно применять ежедневно, но обязательного в сочетании с физическими упражнениями.
Очень важно во всех случаях при массаже лица независимо от целей его назначения добиваться хорошего расслабления мышц лица.
Впервые в систематизированном наглядном виде профессионально представлена вся информация по профилактическому и лечебному массажу. Оптимальное освоение практических приемов массажа достигается благодаря крупным фотографиям и схемам.
Необходимые основы анатомии человека, диагностика опорно-двигательного аппарата приведены в базисном, кратком, изложении. В текстовых фрагментах книги обосновано применение массажа при различных заболеваниях, разъяснены показания и противопоказания к его применению.
Обширный иллюстративный материал, лаконичность и доступность изложения делают атлас незаменимым наглядным пособием, сочетающим достоинства атласа и справочника. Атлас станет незаменимым для массажистов, врачей мануальной терапии, спортивных врачей, а также врачей и методистов современных фитнес-центров. Книга будет полезна студентам медицинских вузов и слушателям системы последипломного образования, специализирующимся в области восстановительной медицины, а также всем, кто заинтересован в укреплении здоровья без лекарств.
Массаж лица, шеи и головы - один из методов профилактики увядания кожи лица и шеи, лечения нарушения функции сальных желез (сухость или жирность кожи), пастозности лица, парезов лицевого нерва, выпадения волос. Кроме того, массаж улучшает вид лица, поддерживает тургор и естественный вид (цвет) кожи.
Самомассаж лица (ручной или с помощью аппарата) не рекомендуется, так как может вызвать нежелательные последствия: растяжение кожи, углубление морщин, изменение овала лица, внесение инфекции.
Массажныелинии располагаются в основном от центра к периферии: от середины подбородка по направлению к мочкам ушей, от середины верхней губы и от наружного угла глаза к козелку ушных раковин; от середины лба к височным впадинам (рис. 65).
Массаж лица включает массаж кожи, мышц и нервов лица. Общие приемы массажа лица должны согласовываться с анатомическим расположением отводящих лимфатических сосудов, которые от средней линии лица направляются в обе стороны. В области лба лимфатические сосуды расположены почти параллельно краю волосистой части головы, на висках загибаются книзу и около ушной области проходят вниз к углу нижней челюсти. Лимфатические сосуды носа, глаз, верхней половины щек направляются также к углу нижней челюсти, сосуды губ и нижней части щек перегибаются через край нижней челюсти на различном расстоянии от ее угла, лимфатические сосуды подбородка спускаются прямо вниз к середине подчелюстной области.
При массаже лица применяют следующие приемы: а) поглаживание; б) растирание; в) разминание; в) поколачивание и г) вибрацию.
ВНИМАНИЕ!
При поглаживании и растирании следует применять массажные кремы.
Разминание и рубление можно выполнять по сухой коже.
ВНИМАНИЕ!
Если хотят получить сильный тепловой, механический и рефлекторный эффект, кремы и масла не употребляют.
Противопоказания к назначению массажа:
Острые лихорадочные состояния;
Острые воспалительные процессы;
Возможность кровотечения, кровотечения и кровоточивость;
Гнойники различной локализации;
Различные заболевания кожи;
Тромбоз и варикозное расширение вен и др.
Курс массажа состоит из 15–20 сеансов и проводится 2–3 раза в год. И.п. пациента лежа на спине, сидя.
Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, так как передозировка действует угнетающе и, следовательно, снижает эффект массажа.
В косметологии различают косметический массаж и пластический массаж.
Рис. 65. Направление массажных движений на лице: а) по А. И. Поспелову; б) по В. К. Крамаренко
Общие положения
Задачи : улучшение общего вида кожных покровов, предупреждение преждевременного старения кожи, устранение сухости кожи, морщин, отечности.
Показания: пониженное салоотделение кожи лица, начинающееся старение кожи лица и шеи (профилактический массаж), отечность, одутловатость, изменение цвета кожных покровов, парез лицевого нерва, склеродермия, свежие гипертрофические рубцы.
Противопоказания: лихорадочное состояние, острые воспалительные процессы (фурункул, карбункул, абсцесс), заболевание кожи лица (герпес, экзема, дерматит и др.), грибковые заболевания, плоские бородавки.
Применяют следующие приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, рубление (поколачивание).
Технические массажные приемы:
Поглаживание. Прием выполняется свободно, расслабленными руками. Контакт руки массажиста с кожей лица пациента должен быть полным.
Растирание. Прием проводится ладонной поверхностью пальцев кисти или средними межфаланговыми суставами сложенных в кулак пальцев, что оказывает более глубокое действие на ткани. Растирание является подготовкой к разминанию.
К этому же приему относится пиление локтевым краем кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 2–3 см (кисти движутся параллельно в противоположных направлениях). Применяется при больших жировых отложениях в подбородочной области.
Разминание. Массажист захватывает ткани подушечками пальцев и короткими, довольно быстрыми движениями прижимает их к костям.
Вибрация. Прием выполняется ладонной поверхностью нескольких пальцев кисти.
Поколачивание. Массажист, чередуя касание с отрывом ладонной поверхностью всех пальцев от массируемого участка лица, выполняет движения прерывистого характера (в виде отдельных, следующих друг за другом толчков).
Рубление. Показано только при массаже кожи задней поверхности шеи при наличии жировых отложений. Прием выполняется локтевым краем кисти. Руки должны двигаться быстро и ритмично. При этом ладони обращены друг к другу, пальцы разомкнуты. Сила, мягкость и эластичность удара зависят от степени смыкания пальцев. При сомкнутых пальцах удар получается резкий, сильный, жесткий, при разомкнутых - легкий, эластичный. Смягчение удара происходит за счет пружинистости разомкнутых пальцев.
Во время массажа лица пациент должен находиться в положении сидя и лежа.
Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, так как передозировка массажа может усилить отрицательные моменты (возбуждающие или тормозные реакции) и, следовательно, снижает эффект.
Большое значение имеет сила массажных движений. Массаж, выполняемый с чрезмерным воздействием, может вызвать раздражающую реакцию.
Пациентам молодого возраста массаж можно проводить с меньшей энергией, лицам после 40 лет - с большей силой. Движения (по возможности) следует проводить глубокие, но не растягивать и не смещать кожу и мышцы лица.
Во время проведения массажа не следует отрывать руки от поверхности кожи и делать резкие переходы от области лба к подбородку.
Переходные движения необходимо проводить в виде легких полувибрирующих поглаживаний.
Массаж задней поверхности шеи (предшествует массажу лица). Пациент для лучшего расслабления мышц должен принять удобную позу. Кожу вначале протирают лосьоном, а затем слегка присыпают тальком, после процедуры протирают еще раз лосьоном.
1. Поглаживание (рис. 66) т. Массаж начинают с поглаживания боковых поверхностей шеи. Подушечки II–IV пальцев слегка прилегают к углам нижней челюсти, а I - находятся в области сосцевидных отростков. Производят поверхностное разглаживание шеи по ходу лимфатических сосудов вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, не касаясь щитовидного хряща, до середины ключицы. Отсюда ладони расходятся в стороны, двигаясь параллельно ключице по нижнему краю трапециевидной мышцы до плеча и по верхнему краю трапециевидной мышцы - к внутреннему углу лопатки.
Рис. 66
2. Разминание мышц шеи (рис. 67). Проводят ладонной поверхностью I пальцев обеих кистей. От VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба на расстоянии 1–2 см от средней линии делают легкие глубокие разминающие круговые движения к основанию черепа.
У основания черепа разминающие круговые движения проводят ладонной поверхностью II–IV пальцев. Затем разминают область сосцевидного отростка, откуда легким, скользящим движением ладони спускаются по боковой поверхности шеи вниз (как в движении I) и от внутреннего угла лопатки поднимаются вверх к VII шейному позвонку.
3. Круговое разминание в том же направлении средними фалангами согнутых II–V пальцев (рис. 67). От VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба делают глубокие разминающие круговые движения к основанию черепа.
Рис. 67
У основания черепа и в области сосцевидного отростка производят глубокое разминание средними фалангами согнутых II–III и IV пальцев. От сосцевидного отростка ладони рук охватывают шею и производят поглаживание по ходу яремной вены к углу лопатки.
4. Разминание трапециевидной мышцы и сосцевидного отростка. Круговые движения производят тыльной поверхностью пальцев, согнутых в кулак, от плечевых суставов по краю трапециевидной мышцы до сосцевидного отростка. В области сосцевидного отростка делают фиксирующее разминание, затем пальцы разгибаются и от угла нижней челюсти спускаются вниз поглаживающим движением до плечевого сустава и к углу лопатки.
Рис. 68
При наличии жировых отложений в области VII шейного позвонка производят дополнительно разминание этой области средними фалангами II–V пальцев, согнутых в кулак.
5. Рубление (рис. 68). Производят локтевым краем кистей. Ладони обращены друг к другу. Пальцы разомкнуты.
Методические указания
Массаж задней поверхности шеи заканчивают поглаживанием.
При проведении процедуры не следует надавливать на сосуды (может возникнуть обморочное состояние) и нервы (могут появиться тошнота и рвота).
Массаж лица
Кожу лица и шеи пациента очищают ватным тампоном, смоченным лосьоном, делают горячий компресс и затем наносят необходимую маску или же делают массаж. При необходимости по назначению врача горячий компресс можно заменить паровой ванной в течение 5 мин или же вапоризацией (их нужно сделать до массажа задней поверхности шеи). Массаж можно производить по массажному крему. Крем распределяют по коже лица легкими поверхностными поглаживаниями, которые производят по основным массажным линиям: от середины лба к завиткам уха, от корня носа к височной области, от середины круговой мышцы рта до козелка и от середины подбородка к мочке ушной раковины - месту выхода лицевого нерва.
1. Движение, усиливающее венозный отток (рис. 69). Концевые фаланги I пальцев ладонной поверхностью располагают по обеим сторонам переносицы, II–V пальцы фиксируют под нижней челюстью. Медленно, легко, не сдвигая кожи, I пальцы спускаются по ходу лицевой вены несколько латерально по щекам, затем по переднему краю жевательной мышцы к углу нижней челюсти. В этом месте I пальцы соединяются со II–V. Поглаживание продолжают ладонной поверхностью средних и концевых фаланг II–V пальцев по ходу наружной яремной вены от долек ушной раковины до середины ключицы.
Рис. 69
2. Поглаживание подкожной мышцы шеи (рис. 70). Производят ладонной поверхностью II–V пальцев от середины ключицы. I пальцы находятся на верхнем крае трапециевидной мышцы сзади. Руки лежат свободно, охватывают поверхность шеи и скользят вверх к углу нижней челюсти, а затем легко к центру подбородка (счет на 2). Здесь руки охватывают подбородок так, что II пальцы лежат под нижней губой, III–V– под подбородком производят легкую фиксацию и направляются к дольке ушной раковины в области выхода лицевого нерва и еще раз производят фиксацию.
Рис. 70
3. Поглаживание подбородка (рис. 71, 72). Массажист II пальцы располагает на верхней губе, III - над подбородком, IV–V - под подбородком. Осуществив таким образом фиксацию, поглаживание производят ладонной поверхностью всех пальцев по направлению к козелку ушной раковины, на котором заканчивают движение легкой фиксацией.
Рис. 71
Рис. 72
4. Поглаживание круговой мышцы рта. Производят ладонной поверхностью II–III пальцев. От козелка ушной раковины легким скользящим движением поочередно правой и левой рукой. При этом II палец скользит над верхней губой, а III под нижней, соединяясь у углов рта. Затем круговую мышцу рта поглаживают только от углов рта попеременно то правой, то левой рукой. В заключение кисти направляются от середины рта к козелку уха, как в движении 3.
5. Поглаживание подглазничной области (рис. 73). Производят ладонной поверхностью концевых фаланг III–IV пальцев от спинки носа под скуловой костью по нижнему краю круговой мышцы глаза к виску, где присоединяется II палец. Движение повторяют 3 раза и заканчивают фиксацией в височной области.
Рис. 73
6. Поглаживание нижнего и верхнего века (рис. 74). Производят от височной ямки IV пальцами, которые плавно скользят по нижнему веку к внутреннему углу глаза, откуда мягко, не сдвигая кожи, поглаживают верхнее веко, не нажимая на глазное яблоко. Движение непрерывное - вначале проводят одновременно двумя руками, затем в виде цифры 8 одной рукой (сначала правой, затем левой), другая рука в это время находится на виске.
Рис. 74
7. Поглаживание круговой мышцы глаза (рис. 75). Производят концевыми фалангами IV пальцев, которые движутся от виска к внутреннему углу глаза и далее под бровью. Сверху присоединяется III палец. В первой трети брови на месте выхода глазного нерва делают фиксацию и продолжают поглаживание до височной области.
Рис. 75
8. Волнообразное поглаживание круговой мышцы глаза (рис. 76). Движение начинают от виска IV пальцами и направляются по нижнему краю круговой мышцы глаза до внутреннего угла глаза, откуда поднимаются к брови и захватывают ее III–IV пальцами. Движение повторяют без остановки и фиксации.
Рис. 76
9. Поглаживание лобной и височной мышц (рис. 77). Закончив движение 8, от висков пальцы направляются к переносице и поднимаются между бровями на середину лба. Ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II и V пальцев вертикально поглаживают лоб попеременно правой и левой рукой от бровей к линии роста волос в правую и левую сторону. Там, где поглаживает правая рука, поглаживает и левая. Вначале поглаживание производят в лобной области переносицы, затем над правой бровью, на висках и обратно. В области углов глаз на месте образования морщин производят несколько легких поглаживаний подушечками III–IV пальцев, затем движение продолжают в левую сторону и делают мелкие поглаживания в области левого угла глаза.
Рис. 77
Продольную складку на переносице поглаживают так же, как и углы глаз. Дойдя до середины лба, руки направляются к височной области. Движение очень ровное, спокойное, непрерывное; заканчивается фиксацией на висках.
10. Волнообразное поперечное поглаживание мышц лба (рис. 78). Производят ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II–V пальцев. Движение выполняют одной рукой (попеременно левой и правой), другая рука фиксирована на противоположном виске; на середине лба, руки расходятся к вискам. Затем от середины лба к другому виску проводят четыре волнообразных поглаживания. Движение заканчивают фиксацией на висках.
Рис. 78
11. Переходное движение от поглаживания к растиранию (рис. 79). Полувибрирующее легкое поглаживание ладонной поверхностью II–V пальцев от середины лба к завиткам ушных раковин, от спинки носа к вискам, от углов рта к козелкам, от середины подбородка к долькам ушных раковин. Движение проводят несколько раз.
Рис. 79
12. Растирание подкожной мышцы шеи (рис. 80). Концы II–V пальцев расположены на груди под ключицей и производят, расходясь в стороны, равномерное растирание (4 петли) до середины ключицы; I пальцы расположены на трапециевидной мышце. От середины ключицы (4 круговые петли) пальцы продвигаются по грудино-ключично-сосцевидной мышце вверх до углов нижней челюсти, откуда направляются навстречу друг другу под нижней челюстью до середины подбородка (4 легкие петли). От середины подбородка растирание производят более мелкими, но глубокими петлеобразными движениями (8 петель) по краю нижней челюсти к долькам ушной раковины. Все движения выполняют в виде непрерывной спирали и заканчивают фиксацией у дольки ушной раковины.
Рис. 80
13. Растирание мышц лица (рис. 81). Ладонной поверхностью концевых фаланг III–IV пальцев делают мелкие круговые спиралеобразные движения из-под подбородка до края нижней челюсти (4 петли), вокруг подбородка до подбородочной ямки (4 петли). Затем такие же движения производят от подбородочной ямки до углов рта (4 петли), далее по верхней губе к ее середине (4 петли), отсюда на крылья носа (4 петли). От крыльев носа легким скользящим движением пальцы рук направляются под нижнем краем круговой мышцы глаз к височной ямке и производят легкую фиксацию.
Рис. 81
14. Растирание мышц носа (рис. 82). II–V пальцы располагают под подбородком на уровне переднего края жевательной мышцы. Концевыми фалангами I пальцев производят круговое растирание носа с обеих сторон снизу вверх в трех точках: на крыльях (4 петли), выше крыльев (4 петли) и у корня (4 петли). Затем скользящими движениями II–V пальцев переходят на лоб в области переносицы.
Рис. 82
15. Растирание мышц лба (рис. 83). Ладонной поверхностью концевых фаланг II–V пальцев от центра лба делают спиралеобразные растирания от бровей до границы роста волос по направлению к височным ямкам (4 петли), где делают такие же движения (4 петли). От височной ямки петлеобразными движениями пальцы рук спускаются до околоушной слюнной железы (4 петли), откуда концевые фаланги IV пальцев плавно скользят вверх по щеке и поднимаются между бровями на лоб, повторяют 2 раза. В последний (3-й) раз спиралеобразное растирание производят только на лбу и в височной области с медленным поглаживанием нижнего края круговой мышцы глаза IV пальцем, переходят к следующему движению, поднимаясь через переносицу на лоб.
Рис. 83
16. Круговое поколачивание («стаккато») мышц лица (рис. 84). Кончиками, полусогнутых II–V пальцев производят спиралеобразные движения на лбу вокруг глаз, на щеках, постепенно спускаясь вниз, вокруг подбородка, под подбородком и, поднимаясь вверх, на нижней челюсти, щеках, на скулах и лбу. Все движения включают по 4 петли.
Рис. 84
17. Растирание лобных и щечной мышц (рис. 85). Поднявшись движением «стаккато» до центра лба, производят растирания ладонной поверхностью концевых фаланг II–IV пальцев спиралеобразно вверх к границе роста волос по направлению к височной области (4 петли), где движения повторяют также 4 раза (как в движении 15). От наружного угла глаза по нижнему краю круговой мышцы глаза к крыльям носа выполняют 8 мелких петлеобразных движений IV пальцем, затем 4 петлеобразных движения на крыльях носа III–IV пальцами и 8 глубоких петлеобразных движений на щеках от углов рта по направлению к завитку ушной раковины II–V пальцами. Движение заканчивают фиксацией в области завитка ушной раковины.
Рис. 85
18. Полувибрирующие поглаживания щечной мышцы по направлению к завитку ушной раковины, козелку и выходу лицевого нерва (рис. 86). Производят ладонной поверхностью всех пальцев. Движение фиксируют вначале на круговой мышце рта, затем у завитка ушной раковины, козелка и у выхода лицевого нерва.
Рис. 86
19. Волнообразная полувибрация подкожной мышцы шеи, жевательной и треугольной мышц рта, квадратной мышцы нижней губы и мышцы, поднимающей подбородок (рис. 87). Движения производят II–V пальцами от одной ушной раковины к другой по линии нижней челюсти. Ладонная поверхность II пальца находится на верхнем крае нижней челюсти, а ладонная поверхность III–V пальцев - под нижней челюстью. Полувибрирующее волнообразное поглаживание делают сначала одной рукой, другой фиксируют подкожную мышцу шеи под долькой ушной раковины, затем положение рук меняют. Дальше выполняют по 2 волнообразных движения на каждой стороне, затем одновременно одна рука следует за другой. Производят медленное волнообразное движение 4 раза и заканчивают фиксацией под долькой ушной раковины.
Рис. 87
20. Волнообразное разминание мышцы, поднимающей подбородок, квадратной мышцы нижней губы, треугольной мышцы рта и жевательной (рис. 88). Производят по краю нижней челюсти. Подушечки I пальцев находятся в подбородочной ямке, III–IV пальцы охватывают подбородок снизу. Затем II пальцы как бы приподнимают подбородок, поглаживают его под нижней губой, опускаются вниз под подбородок и поднимаются на уровне жевательной мышцы. Дальше ладонной поверхностью пальцев делают волнообразное разминание по краю нижней челюсти к ее углу. Движение заканчивают фиксацией у дольки ушной раковины.
Рис. 88
21. Разминание мышц подбородка и щек (рис. 89). Производят раздельно на правой и левой щеке обеими руками. Кожу и подкожные мышцы захватывают ладонной поверхностью концевых фаланг I–V пальцев и нажимают на кость попеременно то правой, то левой рукой по трем линиям; от середины подбородка к дольке ушной раковины, от углов к козелку, от крыльев носа к завитку ушной раковины. При этом соблюдают счет по всем линиям на 8, повторяя движения на каждой линии 3 раза.
Рис. 89
22. Круговое разминание подбородка и мышц щек (рис. 90). Тыльной стороной средних фаланг всех пальцев, согнутых в кулак, производят круговые движения под подбородком и от середины подбородка по краю нижней челюсти к дольке ушной раковины (8 разминаний).
Рис. 90
23. Щипковое разминание мышц подбородка и щек (рис. 91). Производят I прямым и II–V согнутыми в кулак пальцами.
В горизонтальном направлении: от середины подбородка к дольке ушной раковины (по 8 щипков 3 раза); от углов рта к козелку (по 8 щипков 3 раза); от крыльев носа к завитку ушной раковины (по 8 щипков 3 раза).
В вертикальном направлении: из-под края нижней челюсти до скуловой дуги (по 4 щипка 3 раза); из-под угла нижней челюсти до середины щеки (по 4 щипка 3 раза); от угла нижней челюсти до латеральной поверхности щеки (по 4 щипка 3 раза), круговыми щипковыми движениями (в виде улитки) руки направляются в углам рта, постепенно суживая круг (16 щипков). Движение заканчивают под скуловой дугой.
Рис. 91
24. Круговое растирание кожи и мышц наружных углов глаз, мышцы, сморщивающей брови, и мышц углов рта (рис. 92). Кожу правого наружного угла глаза фиксируют концевыми фалангами II–III пальцев левой руки в виде вилки, в широком отверстии которой производят легкое круговое растирание кожи подушечкой IV пальца правой руки. Движение начинают от правого виска, II палец находится на уровне брови, III - под скуловой дугой, IV пальцем правой руки производят легкое круговое растирание (8 кругов).
Рис. 92
Не отрывая от кожи II и III пальцы левой кисти, перемещают их на лоб и в виде вилки фиксируют кожу лба (II палец у линии роста волос, III - у верхней линии брови), затем медленно передвигаются от правого виска к центру лба, производя все время круговые движения ладонной поверхностью III и IV пальцев правой руки (8 кругов). Дойдя до центра лба, II и III пальцы отрывают от кожи, поворачивают вниз и фиксируют на надбровных дугах. IV пальцем производят 8 круговых движений. Затем II и III пальцами левой руки снова фиксируют кожу лба и медленно передвигают их от центра лба к левому виску. III и IV пальцами правой руки продолжают растирать мышцы лба (8 кругов) по направлению к левому виску, где кожу снова фиксируют в виде вилки у наружного угла левого глаза и IV пальцем производят 8 растираний. Правая рука, не отрываясь от кожи, скользит от наружного угла глаза к левому углу рта. Левую руку перемещают и фиксируют кожу в виде вилки у левого угла рта. III и IV пальцами производят 8 растираний. После этого правая рука скользит под подбородком к правому углу рта, туда же переносится фиксирующая «вилка» (8 разминаний). Повторяют 2 раза.
25. Поперечное и непрерывное поверхностное защипывание морщин и складок кожи (эпидермальные щипки; рис. 93). Производят ладонной поверхностью кончиков I и II пальцев. Остальные пальцы согнуты в кулак. Движение выполняют снизу вверх по носогубным складкам. II пальцы перемещаются, не открываясь от кожи, а IV - быстро перехватывают кожу поперек складки поверхностными щипками. Движение повторяют 3 раза, защипывая поперечную морщинку на переносице. Счет на 4 от переносицы до середины лба. Затем производят защипывание морщин между бровями. Повторяют 3 раза. Дальше защипывают горизонтальные морщины лба. Концы пальцев остаются опущенными. Руки расходятся от середины лба до височных ямок. Движение производят сверху по линии роста волос (8 щипков), по середине лба (8 щипков) и по линии роста бровей (8 щипков). Защипывают боковой наружной стороной концевой фаланги I и II пальцев. Затем производят защипывание у углов глаз - вначале от угла глаза книзу 3 раза по 4 щипка, потом от угла глаза в стороны по 4 щипка и от угла глаза вверх 3 раза по 4 щипка.
Рис. 93
26. Глубокие вертикальные прижимающие движения в области выхода нервов из-под нижнего края нижней челюсти (рис. 94) производят ладонной поверхностью концевых фаланг II–V пальцев, легко закрывая кистями лицо. Руки с одной точки на другую переносят плавными движениями, делают глубокий нажим, не сдвигая кожу с места, прижимая ткани. Фиксируют точку выхода нерва по трем линиям.
Рис. 94
а. Из-под подбородка пунктиром по линии роста волос через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); над верхней губой под скуловой костью (верхнечелюстной нерв); у края надбровных дуг; первая треть брови (глазничный нерв); у линии роста волос.
б. Из-под подбородка к вискам через следующие точки: под нижней губой (нижнечелюстной нерв); под скуловой костью; в височной ямке.
в. Из-под подбородка через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); под долькой ушной раковины (лицевой нерв).
Движения повторяют на каждой линии по 2–3 раза.
27. Заглаживание нажимов. Легкое поглаживание снизу вверх по всем трем линиям только что сделанных нажимов ладонной поверхностью II–V пальцев. Повторяют 2–3 раза.
28. Глубокие нажимы (рис. 95) производят ладонной поверхностью кистей.
а. Ладонями охватывают подбородок так, что II пальцы находятся под нижней губой, а остальные - поддерживают подбородок снизу. На счет 4 производят четыре глубоких нажима. После каждого нажима руки немного отрывают от лица и вновь нажимают на массируемый участок.
б. Нажимы производят на круговую мышцу рта так, что II пальцы соединяются на верхней губе, III - находится под нижней губой, а IV и V - под подбородком (4 нажима).
в. Нажимы производят по третьей массажной линии. При этом IV и V пальцы находятся под скуловой дугой, остальные - выше. Производят 4 мягких нажима (на костные выступы не нажимать).
г. Нажимы производят на височную ямку, II и V пальцы опущены вниз (4 нажима);
Рис. 95
29. Поколачивание лица («стаккато», рис. 96). Производят прямыми пальцами вдоль лба от правого виска к левому. Затем пальцы расходятся от центра лба к вискам, от висков, под круговой мышцей глаза к крыльям носа (4 раза), затем от углов рта к козелку (4 раза), от центра подбородка к выходу лицевого нерва (4 раза). От центра подбородка руки перемещают наверх непрерывными поколачиваниями в обратном порядке по 1 разу и, дойдя до центра лба, переходят к следующему движению. Движение непрерывное.
Рис. 96
30. Поглаживание лица (рис. 97). Движение производят боковой поверхностью II и I прямых пальцев. II палец поглаживает, а I приближается к нему мелкими скользящими движениями: от центра лба к вискам, от спинки носа к дольке ушной раковины; от углов рта к козелку; от середины подбородка к мочке уха.
Рис. 97
31. Поглаживание рта. Производят ладонной поверхностью пальцев по направлению к ушной раковине. II пальцы находятся на подбородке, III, IV и V - под подбородком. Движение заканчивают легкой фиксацией под мочкой уха. В последний (3-й) раз легким поглаживанием по боковой поверхности шеи руки спускаются к середине ключицы.
Массаж передней поверхности шеи
1. Поглаживание шеи и подбородка. Начинается от середины ключицы и производится ладонной поверхностью II–V пальцев так же, как при массаже лица, движение 2, I палец находится на трапециевидной мышце сзади.
2. Круговое растирание подкожной мышцы шеи. См. массаж лица, движение 12.
3. Пластические щипки шеи (рис. 98). Производят I–II прямыми пальцами, не задевая щитовидного хряща. Движение начинают у основания шеи и продолжают параллельно ключице сзади в виде щипков (по 4 щипка 2 раза). Щипки производят также по линии, расположенной несколько выше первой, в том же направлении (по 4 щипка 2–3 раза) и параллельно нижней челюсти (по 3 щипка 2–3 раза). Затем пальцами, согнутыми в кулак, производят вертикальные щипки по трем линиям, отступая от середины шеи кзади.
Рис. 98
На каждой линии производят по 4 щипка 2–3 раза.
4. Круговое разминание мышц шеи (рис. 99). Производят тыльной поверхностью средних фаланг II–V пальцев. Движение начинают от нижнего края грудины, пальцы направляются к середине ключиц, затем продолжается по грудино-ключично-сосцевидной мышце до мочки уха (4 разминания), от дольки ушной раковины под подбородком к его середине (4 разминания) и от середины подбородка по верхнему краю нижней челюсти к ее углу (8 разминаний).
Рис. 99
5. Растирание двойного подбородка (рис. 100). Производят локтевым краем обеих рук (пальцы прямые, кисти одна над другой) в виде пиления под подбородком в обе стороны. Движение начинают от середины подбородка и направляют направо, затем к середине подбородка, налево и заканчивают в середине подбородка.
Рис. 100
6. Отрывистое поколачивание двойного подбородка (рис. 101). Выполняют расслабленными пальцами кистей под нижней челюстью. Движение начинают от центра подбородка в правую и левую стороны к углам нижней челюсти. Затем его повторяют несколько дальше от середины подбородка. Поколачивают до тех пор, пока пальцы не коснутся заднего угла нижней челюсти.
Движение заканчивают у мочки уха. Производят по 8 поколачиваний 3 раза. Правой рукой поколачивают правую сторону лица, а левой - левую.
Рис. 101
7. Поколачивание подбородка при непрерывном движении пальцев («стаккато», рис. 102). Производят под нижней челюстью от левой мочки уха к правой. Одна рука следует за другой (4 раза).
Рис. 102
8. Глубокие нажимы и заглаживания в области подбородка (рис. 103). Ладонной поверхностью полусогнутых пальцев обеих рук охватывают подбородок и ровными пунктирными движениями прижимают ткани по трем линиям: из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную и верхнечелюстную ветвь тройничного нерва; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и точку под скуловой костью в середине щеки; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и выход лицевого нерв у мочки уха. Движение заканчивают поглаживанием по этим трем линиям с фиксацией.
Рис. 103
9. Легкое подхлестывающее движение под подбородком. Производят ладонной поверхностью всех пальцев под нижней челюстью от одной ушной раковины к другой вбивающими и не растягивающими кожу лица движениями. Движение заканчивают у ушной раковины.
10. Легкое и медленное поглаживание шеи и подбородка (рис. 104). Начинают от основания шеи и направляются вверх к нижней челюсти, обходя щитовидную железу.
Рис. 104
Поглаживание выполняют ладонной поверхностью всех пальцев попеременно.
Массаж пластический
Применяют при увядающей коже лица.
Показания и противопоказания такие же, как и при косметическом массаже. Продолжительность массажа лица 10–12 мин, а вместе с массажем задней поверхности шеи - 15 мин. На курс лечения 10–20 процедур, которые необходимо делать через день и не реже 2 раз в неделю, а по окончании полного курса - 1 раз в 7–10 дней. Пластический массаж рекомендуют чередовать с косметическим массажем по крему и заканчивать маской, назначенной врачом. Пластический массаж выполняют по тальку.
Подготовка пациента к процедуре производится так же, как и при косметическом массаже, по крему.
Приемы пластического массажа: а) поглаживание; б) разминание; в) поколачивание («стаккато»); г) вибрация.
Поглаживание. Прием выполняют по основным массажным линиям и заканчивают их фиксацией.
На каждой массажной линии поглаживающие движения выполняют от середины лба к вискам; от корня носа по краю круговой мышцы глаза к вискам; от середины подбородка к выходу лицевого нерва у ушной раковины.
1. Поглаживание передней поверхности шеи . Прием проводят от грудины вверх по ходу наружной сонной артерии. Фиксация у лицевого нерва.
2. Поглаживание боковых поверхностей шеи. Прием проводят из-под мочки уха вниз по ходу яремной вены до середины ключицы и дальше до дельтовидной мышцы (до плеча). Движения повторяют по 3 раза на каждой линии и заканчивают фиксацией.
Разминание (поверхностное). Прием проводят ладонной поверхностью первых и вторых фаланг II–V пальцев. Движения выполняют строго ритмично, достаточно сильно, прижимая мягкие ткани лица к костям, по основным массажным линиям спиралеобразно в виде кругов, вписанных друг в друга.
Все переходные движения выполняют в виде мелких пунктирных нажимов концевыми фалангами пальцев от места фиксации к месту начала нового движения. Производят следующие движения: от середины подбородка к ушной раковине; от середины круговой мышцы рта к козелку ушной раковины; от корня крыльев носа к височной ямке по нижнему краю круговой мышцы глаза; после фиксации в височной ямке по круговой мышце глаза давящими нажимами к области носа, где делают 2–3 круга; разминание круговой мышцы глаза давящими нажимами в виде пунктира; разминание мышц лба от середины лба к вискам (6–8 кругов). Переходное движение - давящие нажимы по наружному краю круговой мышцы глаза через переносицу к середине лба.
1. Разминание мышц шеи. После разминания мышц лба (3 раза) и фиксации на висках делают круговые давящие движения по латеральной поверхности щек к углу нижней челюсти, затем пунктирные нажимы к середине подбородка и переходят к разминанию мышц шеи.
Производят разминание мышц: подчелюстной области до мочки уха; боковых поверхностей шеи от угла нижней челюсти до ключицы, подключичной области до грудины; от нижнего края грудины передней поверхности шеи к углу нижней челюсти и далее к мочке уха, затем пунктирными нажимами переходят к середине подбородка, откуда начинают следующее движение.
2. Глубокое разминание мышц лица и шеи. Прием проводят по тем же линиям массажа и в той же последовательности, что и поверхностное разминание. Разница заключается лишь в том, что его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев и частично ладонью.
ВНИМАНИЕ!
При массаже не следует касаться ушной раковины и закрывать рукой слуховой проход.
Поколачивание («стаккато»).
1. Петлеобразное «стаккато». Прием проводят кончиками всех пальцев по тем же линиям, как при поглаживании и разминании, от подбородка по основным массажным линиям вверх, возвращаются по латеральной поверхности лица на шею, грудь и снова к середине подбородка.
2. «Стаккато» прямыми пальцами. Прием проводят от середины подбородка вверх по основным массажным линиям, спускаются на грудь и вновь возвращаются к середине подбородка.
Вибрация. Прием выполняют ладонной поверхностью пальцев по тем же массажным линиям, что и предыдущие движения, и заканчивают в области лба.
Поглаживание мышц лица и шеи. Делают так же, как поглаживание лица, после чего переходят к энергичному массажу задней поверхности шеи, как при косметическом массаже.
Физические упражнения в сочетании с массажем челюстно-лицевой области
Физические упражнения в комплексе с физическими факторами и массажем позволяют предупреждать и устранять контрактуры челюстей, нарушения функции мимических и жевательных мышц.
1. Специальные упражнения для жевательных мышц:
Открывание и закрывание рта из и.п. нормального смыкания челюстей;
Открывание и закрывание рта из и.п. резцового смыкания зубов;
Выдвигание нижней челюсти вперед;
Боковые движения челюсти;
Открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед;
Выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением в стороны;
Круговые движения нижней челюсти с включением мимических мышц.
- Специальные упражнения для мимических мышц:
Собирание губ в трубочку;
Оттягивание верхней губы вниз;
Поднимание нижней губы вверх, стремясь достать верхнюю губу;
Втягивание углов рта;
Максимальное смещение ротовой щели в сторону (выполняется попеременно) в обе стороны;
Надувание щек при закрытом рте;
Сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием;
Максимальное оскаливание зубов;
Прищуривание левого глаза и поднятие мышц левой скуловой области (выполняется попеременно) в обе стороны;
Круговые движения губ.
3. Специальные упражнения для языка в полости рта:
Расслабить мускулатуру языка, придав ему форму «лопаточки»;
Сделать язык «мостиком», для чего кончиком языка упереться в шейки нижних резцов;
Приподнять кончик языка, поднять его кверху и несколько кзади;
Сделать движение кончиком языка по твердому небу в направлении от шеек верхних резцов до мягкого неба;
Провести кончиком языка по всему ряду зубов справа налево и наоборот;
Произносить звуки «д» и «г»;
Произносить созвучие «тр»;
Щелкать языком и др.
После того как язык стал подвижным, выполняют упражнения для языка вне полости рта.
4. Специальные упражнения для языка вне полости рта:
Высунуть язык в виде лопаточки;
Высунуть язык и придать ему форму трубочки;
После того как язык стал достаточно подвижным, следует переходить к воспитанию речевого дыхания: больной плотно сжимает губы и производит удлиненный выдох без звука, а в последующем выдох с протяжным звуком «а». Одновременно с этим приемом вырабатывают правильное произношение других звуков и сложных слов.
5. Специальные упражнения на координацию движений:
Открывание рта с одновременным запрокидыванием головы, движением рук в различных направлениях, движениями туловища, нижних конечностей и дыхательными упражнениями;
Движение нижней челюстью вперед и назад с одновременным движением головы вперед и назад;
Попытка достать подбородком попеременно правое и левое плечо;
Открывание рта с одновременным разведением рук и нижних конечностей в стороны и др.
6. Растяжение мышцы.
Обычно растяжение само по себе вызывает боль и рефлекторный спазм мышц, препятствующий растяжению. В связи с этим необходимо выбрать для пациента удобное исходное положение, которое позволяет расслабить мышцы. Один конец мышцы должен быть стабилизирован так, чтобы воздействие на другой пассивно растягивало ее. Перед началом процедуры целесообразно наложить горячий компресс или провести несколько приемов массажа на пораженной мышце. При продолжающихся массажных приемах (поглаживание, растирание) медленно и непрерывно растягивают мышцу, увеличивая прилагаемое для этого усилие. После полного растяжения мышцы ее сокращение должно быть плавным и постепенным. Если по просьбе массажиста пациент помогает растягивать мышцу, осторожно сокращая ее антагонисты, то возникающее реципрокное торможение препятствует рефлекторному спазму и тем самым способствует большему расслаблению мышцы.
Необходимой составляющей частью общего ухода за кожными покровами лица и шеи является косметический массаж. Без сочетания с ним результативность многих косметических процедур отсутствует или оказывается незначительной. Правильное и систематическое проведение косметического массажа, одна из разновидностей которого - массаж пластический, способствует профилактике и даже устранению некоторых симптомов преждевременного старения.
Краткая характеристика
Пластический массаж лица - это уникальная скульптурная техника, улучшающая рельеф лица, снижающая напряжение мимической мускулатуры и нормализующая ее тонус. В основе техники лежат специальные движения основания ладоней и ладонной поверхности пальцев, в результате чего осуществляется скульптурное восстановление контуров и овала лица.
Кроме того, результатами проведения пластического массажа являются:
- улучшение микроциркуляции крови в коже и подкожных тканях;
- увеличение скорости оттока лимфы;
- нормализация течения обменных процессов в тканях, увеличение скорости очищения их от шлаков и токсинов, повышение кожной температуры;
- нормализация функции сальных желез;
- ускорение регенерации клеток кожи;
- повышение тонуса и упругости кожи, она становится эластичной и нежной, происходит коррекция статических и и уменьшение глубины носогубных складок;
- уменьшение , восстановление здорового цвета.
Таким образом, основными показаниями являются:
- Изменение формы лица, утрата четкости его контуров.
- Возрастные истончение, снижение тургора и эластичности кожи лица и шеи.
- Появление статических глубоких морщин и носогубных складок.
- Отечность под глазами.
- Восстановление после проведения пластических операций.
- Значительная профессиональная нагрузка на мимические мышцы.
Противопоказания к проведению пластического массажа:
- Воспалительные процессы кожи, гнойничковые высыпания и кожные повреждения.
- Наличие опухолевидных и , крупных или большое число мелких родимых пятен, .
- , телеангиоэктазии, .
- Острые респираторные заболевания и сыпь герпетического или аллергического характера.
- Острые или хронические воспалительные процессы ЛОР-органов (ринит, отит, синуситы).
- Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и т. д.).
- Повышенная ломкость сосудов, частые носовые кровотечения.
- Избыточный рост волос на лице, у женщин - по мужскому типу.
- Высокие или, наоборот, низкие показатели артериального давления.
- Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
- Эпилепсия.
- Повышенная кожная чувствительность к физическому воздействию и недостаточная выраженность подкожного слоя жировой клетчатки.
- Невралгия или неврит ветвей тройничного нерва.
- Состояние после химического пилинга, микродермабразии, контурной пластики, ботокса, оперативных вмешательств на лице и шее.
- Нарушения свертываемости крови.
Техника выполнения пластического массажа лица
Перед началом проведения процедуры на кожу лица и шеи наносится стерильный тальк, который способствует усилению сцепления пальцев массажиста с кожной поверхностью и, тем самым, предотвращает неконтролируемое скольжение. Смазывающие средства не применяются.
Техника пластического массажа несколько отличается от классического. Она требует направленности и особой четкости движений. Часть движений осуществляется на счет «четыре» или «восемь» с учетом направления кожных массажных линий по вписанным друг в друга кругам. Посредством таких движений ткани прижимают, но без их смещения, к подлежащим костям. В процессе выполнения давления на ткани учитывается направление и расположение кожных линий.
Основой массажа являются осуществляемые ладонными поверхностями кистей рук массажиста глубокие, объемные, энергичные (но не грубые) и ритмичные движения в виде продольных надавливаний и нажимов, сочетающихся с легкой вибрацией и без нее, и поперечных поверхностных надавливаний и нажимов без вибрации ладонями, расположенными параллельно друг к другу и перпендикулярно морщинкам. В процессе выполнения процедуры у пациента не должно возникать болезненного ощущения.
Пластический массаж проводится четырьмя основными приемами - поглаживанием, поверхностным разминанием, глубоким разминанием, поколачиванием, вибрацией.
Схема основных массажных линий
Поглаживание
Осуществляется в соответствии с основными массажными линиями (вдоль них) и завершается фиксацией тканей в конце каждой из них. Движение длится со счетом до «четырех» и повторяется по 3 раза. Линии массажных движений:
- I - от срединной линии лба по направлению к виску;
- II - вдоль круговых мышц глаз, начиная от корня носа и заканчивая височной впадиной;
- III - от уголка рта к козелку ушной раковины;
- IV - от срединной подбородочной линии к точке выхода лицевого нерва, расположенной под мочкой уха;
- V - от точки под мочкой уха книзу по ходу края трапециевидной мышцы;
- VI - от рукоятки грудины кверху по передней шейной поверхности с фиксацией в области сосцевидного отростка височной кости.
Поверхностное разминание
Проводится ладонной поверхностью первой и второй фаланг II-V пальцев. Непосредственно движения описываются спиралеобразными кругами, вписанными друг в друга. Вдоль каждой массажной линии массажист трижды производит по 6-8 таких кругов, каждый раз заканчивая фиксацией тканей. При этом все движения, необходимые для перехода, должны иметь характер пунктира - концевыми фалангами пальцев осуществляются мелкие нажимы до точки начала последующего движения.
Линии движения при поверхностном разминании:
- I - от средней линии подбородка в направлении мочки уха;
- II - от уголка рта к ушному козелку;
- III - от корня носа по нижнему краю круговых мышц глаз по направлению к височной впадине, где осуществляется фиксация;
- IV - затем от височной ямки давящими движениями по круговым мышцам глаз перемещаются в область носа, где производят 2-3 круговых движений;
- V - давящие нажимы на наружный край круговых мышц глаз с переходом к середине лба через переносицу;
- VI - от средней лобной линии в направлении височной области 6-8 кругами разминаются лобные мышцы с фиксацией в височной впадине, после чего по боковым щечным поверхностям давящими движениями спускаются в область нижнечелюстного угла и далее - пунктирным нажимом вдоль верхнего края нижней челюсти к срединной подбородочной линии;
- VII - разминаются мышцы от подчелюстной зоны к мочке уха;
- VIII - движениями, заканчивающимися фиксацией, обрабатываются боковые поверхности шеи от нижнечелюстного угла книзу до ключиц, затем разминаются мышцы подключичной зоны до рукоятки грудины, после чего поднимаются по переднебоковой поверхности шеи обратно к углу нижней челюсти, заканчивая фиксацией;
- IX - ткани, расположенные под мочкой уха, фиксируют, пунктирным нажимом смещаются к среднему отделу подбородка, откуда начинается очередное движение.
Глубокое разминание
Осуществляется ладонной поверхностью всех пальцев и, отчасти, самой ладонью по линиям поверхностного разминания с завершением на подбородочной области.
Поколачивание
Или стаккато проводится кончиками всех ногтевых фаланг. Движения имеют вид вписанных друг в друга кругов по ходу тех же массажных линий. Направление - от подбородочной области кверху, по лицевой боковой поверхности на область шеи, груди и обратно к средней линии подбородка, после чего выпрямленными пальцами поколачивают уже не кругами, а кверху, одновременно опускаясь на рукоятку грудины.
Вибрация
Проводят всей ладонной поверхностью пальцев. Начало и направление вибрационных движений - середина грудины в стороны, середина ключиц к мочке уха с окончанием движений в височных областях.
Окончание всей процедуры завершается поглаживанием. Продолжительность проведения сеансов пластического массажа составляет от 10 до 20 минут. Курс лечения - в среднем 15-20 сеансов, однако он может быть уменьшен или увеличен. В зависимости от выраженности косметических изменений лица, сеансы проводят с частотой от 1 -2-х до 3 – 4-х раз в неделю. Чем больше возраст пациента, тем более длительный курс лечения должен быть и тем меньше интервалы между процедурами.
После окончания каждого сеанса проводится обработка кожных покровов лица и шеи с помощью тампона, смоченного лосьоном или травяным отваром, с последующим наложением на 20-30 минут маски из отвара или сбора лекарственных растений, подобранных по усмотрению врача-косметолога. После удаления маски на кожу накладывается прохладный компресс. Иногда сеансы пластического массажа можно сочетать (чередовать) с гигиеническим косметическим массажем, который проводится уже с применением не талька, а различных смазывающих средств.