Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.
Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.
Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.
Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.
Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.
Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.
Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.
Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.
В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.
Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.
Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.
Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.
В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.
Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.
Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.
С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.
Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:
- ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
- ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
- проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
- применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
- сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
- использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
- регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
- стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;
Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.
Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.
Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.
Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.
Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.
Такая дерматологическая проблема, как опрелости, не понаслышке знакома каждому родителю. Тем не менее, несмотря на множество советов, предложений, каждый родитель задумывается над вопросом – чем лечить опрелости у новорожденных? Ведь раздражение возникает на разных участках кожи, иногда при разных обстоятельствах. Попробуем разобраться с причинами и найти, пусть не оригинальный, но действенный метод лечения.
Воспаления на коже 
младенцев называют по-разному:
- опрелость;
- потница.
По большому счету, принципиальной разнице в терминах нет, разве что дело в участке тела, на котором образуется воспаление.
Опрелость
– воспаление кожи в результате агрессивного воздействия среды – мочи, выделений, тепла и влаги.
Потница
– высыпания, появляющиеся только по причине влаги и тепла.
Если использовать эту терминологию, то опрелость наблюдается в:
- между ягодицами;
- в нижней части живота и спины.
А потница поражает все складочки на теле, шею и за ушами ребенка.
Факторы болезни
Возникновению воспаления кожи новорожденного способствуют внешние факторы и внутренние.
К внешним факторам развития воспаления кожи относят:
- температуру помещения;
- влажность воздуха;
- наличие свободной циркуляции воздуха;
- агрессивное влияние на кожу малыша мочи, пота, выделений;
- наличие или отсутствие должного ухода.
Так называемые внутренние факторы, включают:
- врожденные заболевания;
- наличие аллергии у ребенка;
- другие дерматологические заболевания.
Совокупность факторов приводит к развитию воспалительных процессов на коже, которые усугубляются возникновением инфекционной, бактериальной среды.
Условно-патологическая среда имеет свойство развиваться при условии влажности и тепла. Поэтому, крайняя стадия воспаления кожных покровов характеризуется наличием на теле ребенка:
- ранок;
- трещинок на теле ребенка.
Опрелость у новорожденных возникает независимо от качества ухода за ним, многих родителей, буквально сдувающих пылинки с малыша, сталкиваются с опрелостями.
В чем причина воспаления, как лечить опрелости у новорожденных?
Симптомы
Симптоматика воспаления кожи характерная, и не представляет собой сложности для диагностирования. Развитие воспаления проходит быстро, за несколько часов сменяя одну фазу воспалительного процесса на другую.
Этапы воспаления:
- Покраснение пораженной зоны.
- Появление четкой границы поражения кожи, мелкие высыпания.
- Образование трещинок в кожных складках.
На первом этапе кожа малыша краснеет в зоне поражения, однако особого дискомфорта не приносит.
Быстро развиваясь во вторую стадию, опрелость уже представляет собой увеличенный пораженный участок кожи, на котором образуются мелкие красные высыпания.
На третьей стадии:
- кожа приобретает пунцовый оттенок;
- зона поражения становиться четко очерчена;
- в глубине складки кожи образовывается мокнущая трещина.
Локализация болезни
Скорость развития опрелости во многом зависит от локализации поражения. К примеру, в паховой зоне воспаление будет развиваться быстрее, благодаря агрессивному влиянию мочи на кожу новорожденного.
На некоторых участках тела воспалительный процесс протекает несколько медленнее, благодаря меньшему воздействию выделений и влаги, таких как:
- складках на ручках;
- ножках.
Тем не менее, в любой складочке тела новорожденного может возникнуть воспаление, для этого достаточно несвоевременно смененного памперса или духоты в помещении.
Опрелости на попе
Опрелости на попе у 
новорожденных возникают чаще всего, виной тому – постоянное воздействие испражнений на кожу малыша.
Как правило, новорожденным, для удобства родителей, одевают памперсы или, что реже, тканевые подгузники. Кожа под памперсами не дышит, и, даже при умеренной температуре воздуха в спальне, попа у малыша потеет.
К тому же частое мочеиспускание регулярно увлажняет кожу, создавая раздражения от мочи.
Следующий фактор – своевременная смена подгузников. Ночью, в особенности, смена подгузников не всегда происходит по надобности.
Причин тому несколько:
- родители могут несвоевременно проверить малыша ”на сухость”;
- не будут беспокоить сладкий сон малыша.
Все это в совокупности приводит к условиям, благоприятным для развития воспаления нежной кожи ребенка.
Раздражение, воспаление кожных покровов попы, между ягодицами, выглядит как раздраженный участок красного цвета, причиняющий дискомфорт после каждого мочеиспускания.
Моча, попадающая в ранки, создает болезненное жжение, что тревожит новорожденного, может вызвать беспокойное поведение, ажитацию, плач ребенка.
Внешние симптомы воспаления на попе:
- капризность ребенка;
- нарушение сна;
- нарушение аппетита;
- плач во время или после испражнений;
- двигательная активность.
В этот период появляются первые симптомы на коже:
- покраснение;
- сыпь.
Важно начать лечение именно в этот момент, иначе, очень скоро, в течении 20-40 минут бездействия, воспаление может приобрести более серьезную форму:
- появление ранок в глубине складочек кожи:
- трещинок.
Лечение
Опрелости у малыша начинают лечить с применения:
- антисептиков;
- антибактериальных мазей;
- присыпок;
- аэрозолей.
Первым делом необходимо устранить внешние факторы, располагающие к опрелостям:
- Снизить повышенную температуру в комнате.
- Проветрить помещение.
- Искупать малыша в ванночке, добавив в воду несколько мг. марганца.
- Сменить распашонку и шапочку на более легкие, продуваемые, выполненные из натуральной ткани.
- Заменить памперс на подгузник из отреза марли.
Марлевые – “бабушкины” подгузники, самостоятельно сделанные из отреза марли, размером 0,5 х 1,0 м, хорошо пропускают воздух, не создавая “парникового эффекта”.
Лечение опрелости у грудничков проводят при помощи:
- медикаментозных;
- противовоспалительных;
- антибактериальных средств;
- антисептиков.
А также применяют некоторые альтернативные способы лечения.
Терапия мелкой сыпи, раздражения кожи на попе включает:
- Обработку пораженных мест между ягодицами антисептиком.
- Используют мазь антибактерицидную, заживляющую.
- В профилактических целях можно использовать присыпку.
Антисептики для обработки пораженной кожи:
- хлоргексидин;
- отвар аптечной ромашки;
- череды;
- любистка.
Опрелости на шее
Опрелости на шее у грудничка возникают в результате перегрева и, соответственно, чрезмерной потливости.
Эти условия возникают при:
- повышенной температуре в комнате;
- слишком тугом и теплом укутывании ребенка;
- использовании шапочки, не подходящей по размеру малышу или слишком теплой для дома.
Как правило, других причин для появления потницы или опрелости нет, кроме влаги и тепла.
Опрелость на шее выглядит как мелкая розовая сыпь, только в запущенных случаях возможно появление трещинок в складке между шеей и спинкой.
Опрелость шейки приносит дискомфорт, особенно, если к условиям, способствующим воспалению, добавляется раздражение кожи при трении о шапочку или распашонку.
Поэтому, покупая для ребенка личные вещи, необходимо выбирать одежду из мягких, только натуральных тканей, строго по размеру. Слишком маленькая или слишком большая одежда может быть причиной натёртостей на коже ребенка.
Лечение
Лечение опрелостей у грудничков или новорожденных на шее можно сочетать с принятием ванночек, в которые добавлены травы:
- ромашка;
- чистотел.
Отвары этих трав:
- снимают раздражение;
- предупреждают развитие бактериальной флоры.
Опрелый участок кожи постепенно становиться светлее, пропадает сыпь и ранки. Использование трав благоприятно влияет на кожу и сон новорожденного.
Терапия опрелостей проводится после купания, и включает в себя:
- использование антисептических средств;
- использование противовоспалительных и ранозаживляющих препаратов.
В качестве антисептической мази можно использовать:
- салициловую мазь;
- мазь, на основе оксида цинка.
Эти мази обладают присушивающим свойством и ранозаживляющим. Наносят их на пораженную кожу шеи тонким слоем после принятия ванночек.
Спрей Пантенол также отлично подходит для лечения опрелости. Благодаря удобному нанесению, аэрозоль отлично ложится на кожу, впитываясь, без следов на одежде.
Свойства Пантенола справляются с воспалениями на коже малыша и обладают следующими свойствами:
- протекторными;
- антимикробными,
- бактерицидными.
При распылении аэрозоля следует быть очень внимательными, чтобы избежать попадания лекарственного средства на слизистые ребенка.
Использовать средство от опрелостей у новорожденных лучше после консультации с педиатром, который обладает большей информацией о состоянии новорожденного.
Опрелости подмышками
Опрелости подмышками у новорожденного возникают по причине:
- потливости;
- перегрева.
Общие условия для развития провоцирующих опрелости факторов – одинаковы.
Причины, при которых возникает воспаление опрелостей подмышками:
- теплая одежда;
- плохая вентиляция воздуха;
- потливость.
Симптомы опрелости:
- покраснение;
- сыпь на коже;
- трещинки в складках кожи подмышками.
Первоначальное покраснение пораженного участка нужно пролечить как можно быстрее.
Это позволит избежать дальнейшего развития воспаления:
- сыпи;
- возникновению ранок;
- трещин в складках.
Лечение
Лечение проводят по знакомой схеме:
- обработка антисептиком;
- применение крема под подгузник, мази, средства от воспаления;
- профилактика.
Антисептические средства могут применяться:
- в виде раствора – хлоргексидин;
- в виде пасты – цинковая;
- мазь антибактериальная – Бепантен, Пантенол, масло облепихи.
Дополнительно применяют ванночки для купания, с добавлением антисептических отваров – ромашки, череды.
Лечить у новорожденных опрелости самостоятельно, можно в начале первого этапа развития воспаления, а при возникновении ранок и трещинок лучше заручиться консультацией педиатра.
Профилактика
Профилактика от опрелостей 
у новорожденных может принести пользу при ежедневном проведении и устранении внешних причин.
В профилактических целях используют:
- подсушивающие;
- бактерицидные средств.
Такими могут быть или детский крем под подгузник.
Полностью вылечить опрелость можно при устранении всех факторов и создания должных условий. Практически – это не до конца возможно, но профилактические меры снизят уровень вероятности развития воспаления.
Заключение
Защита от опрелости у малышей начинается с профилактики заболевания.
Создание комфортных условий, включают:
- поддержание температуры и влажности воздуха;
- своевременную смену подгузников и одежды;
- использование медикаментозных;
- использование растительных средств – облепиховая мазь, Бепантен, цинковая мазь.
Данное состояние является очень распространённым среди детей первого года жизни. Опрелости характеризуются появлением очагов воспаления на отдельных участках кожных покровов, которые часто подвергаются трению с одеждой.
Самыми распространёнными местами образования опрелостей являются кожные складки (на ногах, шее, паховые, подмышечные). Кроме серьёзного дискомфорта и боли, опрелости могут послужить причиной развития более серьёзных состояний, возникающих на фоне присоединения бактериальной инфекции.
Основной задачей для родителей является своевременное обнаружение и правильная профилактика данной проблемы у ребёнка.
Причины
Характерной особенностью для данного состояния является то, что причина опрелостей может быть разной для каждого малыша, и зависит от самих родителей. Воспаление участков кожных покровов может быть вызвано дефицитом воздуха при постоянном ношении памперсов, а также неправильным пеленанием, при котором ребёнок подвергается постоянному перегреву. К основным причинам появления данной патологии на теле новорожденного можно отнести:
- Избыточная влага. В современном мире сложно представить себе уход за новорожденным ребёнком без использования подгузников и . Первые месяцы жизни стул ребёнка является кашицеобразным и даже жидким. Даже самые универсальные подгузники не могут гарантировать 100% впитывание влаги. При контакте биологических жидкостей с микроорганизмами происходит усиленное выделение аммиака, который раздражает поверхность кожных покровов малыша, и приводит к образованию опрелостей.
- Повышенная чувствительность к химическим компонентам. Чувствительная кожа новорожденного может обладать непереносимостью некоторых химических соединений, входящих в состав отдушки для подгузников, и других средств гигиены.
- Непереносимость пищевых продуктов. Довольно часто причиной появления патологии является непереносимость некоторых продуктов питания, поступающих в организм ребёнка в составе прикорма. Введение в рацион новых продуктов отражается на работе кишечника и существенно меняет химический состав стула. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то появление реакции гиперчувствительности может быть связано с теми продуктами, которые употребляет кормящая женщина.
Важно! Постоянное скопление влаги и тепла под подгузником способствует быстрому размножению патогенных микроорганизмов, которые на фоне опрелостей могут вызывать инфекционно-воспалительные реакции. Задачей родителей является .
Где возникают опрелости
- Паховые опрелости
Опрелости в паховой области одинаково распространены как среди мальчиков, так и среди девочек. Причиной их развития является постоянное трение участков кожных покровов и образование очагов мокнутия.
- Опрелости на ягодицах
Образованию опрелостей на попе у новорожденного способствует постоянное скопление влаги под подгузником. Решением данной проблемы является повышенное внимание к вопросам гигиены ребёнка.
- Опрелости в области шеи
Эта разновидность патологии наблюдается реже, чем предыдущие варианты. Очень склонны к появлению опрелостей в области шеи крупные дети, на теле которых имеется много складок.
- Опрелости в подмышечной области
Причиной опрелостей в данной области является постоянное трение кожи при движении ручками, неправильное пеленание или соприкосновение с неудобной одеждой.
Симптомы
Признаки данной проблемы у новорожденного ребёнка могут варьировать в зависимости от стадии заболевания. В данном случае выделяют 3 степени развития патологии:
- Первая степень опрелостей характеризуется незначительным покраснением кожных покровов в области складок. В начальных этапах заболевания не наблюдается нарушение целостности кожи.
- Вторая степень опрелостей проявляется в виде эрозированных красных участков, с образованием множественных микротрещин. В зависимости от скорости прогрессирования на коже ребёнка может наблюдаться высыпание и гнойнички.
- Третья степень опрелостей характеризуется особой тяжестью течения патологического процесса. Наблюдается значительное покраснение участков кожи, нередко возникает отслоение эпидермиса и мокнущие трещины кожных покровов. Места нарушения целостности кожных покровов являются входными воротами для бактериальной и грибковой инфекции. Результатом таких опрелостей является микробная экзема. На данном этапе ребёнка беспокоит чувство жжения, боль, зуд и значительный дискомфорт в области поражения. Малыш становится плаксивым, капризным, у него ухудшается или полностью пропадает аппетит, может повышаться температура тела.
Диагностика
Для диагностики данного заболевания у новорожденного ребёнка необходим визуальный осмотр кожных покровов малыша. Осмотр кожи ребёнка проводится врачом-педиатром или детский дерматологом. При необходимости врачом может быть назначено микроскопическое исследование соскоба кожи, необходимое для обнаружения бактерий и грибков.
В некоторых ситуациях кожные аллергические реакции могут быть расценены как появление опрелостей. В данном случае ребёнку показана консультация и осмотр у детского аллерголога.
Лечение
При появлении первых признаков в виде незначительного покраснения кожи родителям необходимо обратить внимание на правильность ухода за ребёнком. Частые смены подгузников, купание и воздушные ванны помогут справиться с данной проблемой на начальных этапах.
Для купания ребёнка рекомендовано использовать отвар ромашки и череды, а также слабый раствор перманганата калия (марганца). После купания малыша рекомендовано насухо вытереть места опрелостей и смазать их кремом Деситин. Несмотря на специфический запах, крем обладает выраженным противовоспалительным и защитным эффектом.
Альтернативой Десетину является крем Бепантен. Данное средство обладает выраженным ранозаживляющим, противовоспалительным, противозудным и подсушивающим эффектом. Использование обычного талька или картофельного крахмала может обеспечить подсушивающий эффект, но данные компоненты склонны к образованию комочком в области кожных складок.
Для обработки очагов воспаления крайне не рекомендовано использовать одноразовые флажные салфетки. Для обработки очагов опрелостей используются примочки из раствора Танина (1% или 2%). Кожу малыша можно регулярно обтирать салфеткой или ваткой, смоченной в отваре ромашки.
Профилактика
Для профилактики образования опрелостей у новорожденных детей рекомендовано использовать такие советы:
- во время пребывания дома ребёнку следует надевать подгузник как можно реже, чтобы не провоцировать под ним застой влаги;
- как можно чаще устраивайте ребенку воздушные ванны;
- при купании добавляйте раствор ромашки, череды;
- во время дневного или ночного сна рекомендовано снимать подгузник или памперс и подкладывать под пелёнку полиэтилен;
- если родителям удобны памперсы, то менять их следует как можно чаще, независимо от времени суток:
- рекомендовано использование защитных кремов (Цинковая мазь), создающих барьер между влажной средой и кожей малыша;
- необходимо тщательно подмывать малыша в кипяченой воде или отваре ромашки, вытирая насухо кожу.
В целях безопасности, лечение опрелостей у новорожденного рекомендовано предоставить медицинским специалистам.
Нежная кожа младенца в первые месяцы после рождения начинает приспосабливаться к окружающей среде. Многие факторы, абсолютно безопасные для взрослых, могут вызвать серьезное кожное раздражение у малыша. Узнайте полезную информацию, чем лечить опрелости у грудничков, чтобы быстро устранить повреждение эпидермиса и не допустить осложнений.
Что такое опрелость
В самом юном возрасте и мальчики, и девочки практически с одинаковой частотой могут страдать от данного неприятного явления, поэтому родителям нужно знать, какие факторы к нему приводят. Опрелости – это повреждения кожного покрова, вызванные длительным контактом кожи с влагой, трением или перегревом. Такой вид раздражений в медицинской практике еще называют пеленочным дерматитом. Если ребенок подолгу пребывает в одном и том же памперсе или в мокрой пеленке, либо если малыша одевают слишком тепло – избыток влаги на коже непременно приведет к серьезным проблемам.
Как выглядит опрелость у ребенка
Раздражение может локализоваться на разных участках тела. Опрелости у младенцев возникают на шейных кожных складках, подмышечных и локтевых сгибах, а также паховых, межъягодичных, бедренных и подколенных областях. На начальной стадии на коже проявляется ярко выраженная гиперемия – например, можно заметить покраснения в паху у ребенка. Если не предпринять никаких действий, раздражение будет усиливаться, кожа покроется микротрещинами, на ней проявятся мокнутия и высыпания. Родителям нужно знать, что существуют разные виды опрелостей:
- Контактный дерматит – плоские красные высыпания, которые появляются только в местах тесного соприкосновения кожи с пеленками.
- Аллергическое кольцо – покраснение вокруг заднего прохода, которое фактически является проявлением пищевой аллергии на избыток новых продуктов в рационе.
- Интертриго – раздражение, которое возникает в кожных складках вследствие скопления пота и постоянного трения участков кожи друг о друга.
- Кандидамикотическая опрелость у ребенка возникает, если к кожному раздражению присоединилась грибковая инфекция. Кандидамикоз выглядит, как пятнистые красноватые высыпания, которые локализуются возле гениталий малыша.
- Себорейная экзема выглядит, как большое красное пятно с четко очерченными границами, которое локализуется в нижней части живота, паху и вокруг половых органов. Кожа на пораженном участке припухшая, грубая и жирная на ощупь.
- Импетиго – это сильное раздражение возникает, если кожный покров инфицирован гноеродной флорой (стафилококками и стрептококками). Такие высыпания локализуются на ягодицах, они характеризуются появлением гнойничков, которые затем сливаются и покрываются присохшей корочкой.
Как лечить опрелости
Чтобы быстро избавиться от такого раздражения кожи, родителям нелишним будет проконсультироваться по этому вопросу с врачом. Необходимо знать, что лечение опрелостей у детей, кроме применения местных средств для обработки пораженных участков, обязательно включает регулярные гигиенические процедуры и воздушные ванны. Чтобы вылечить уже проявившиеся раздражения, нужно регулярно подмывать малыша и своевременно менять ему подгузники, а еще – почаще давать ребенку полежать без одежды, чтобы кожа дышала.
В паху у ребенка
Это место локализации опрелости у ребенка встречается чуть ли не у каждого грудничка, ведь кожные складки здесь подвержены и частому трению, и почти постоянному воздействию влаги, которую полностью впитать не сможет даже самый идеальный подгузник. Чтобы вылечить опрелости в паху у ребенка, родителям нужно следить, чтобы кожа на попе была сухой. По возможности, малыша почаще нужно оставлять полежать без памперса. Обработка раздраженных участков должна включать использование присыпки и специальных кремов или мазей.
На шее
Такие натертости на коже зачастую грозят тучным деткам, которые имеют выраженные шейные складки. Чтобы быстро вылечить опрелости на шее у ребенка, родителям очень важно следить, чтобы кожный покров здесь оставался сухим. По этой причине не надо сильно кутать малыша, чтобы он излишне не потел. Хорошо помогает при данной проблеме использование присыпок.
На попе у ребенка
Такая проблема тоже очень часто возникает по естественным причинам – у грудничков влажность кожи под памперсом всегда повышена. Для эффективного лечения опрелостей на попе у ребенка родители должны своевременно проводить гигиенические процедуры, насухо промокать кожу после купания и почаще делать малышу воздушные ванны. Убрать раздражения поможет смазывание этих участков специальными уходовыми средствами с водоотталкивающим эффектом.
Чем лечить опрелости у новорожденных
Родителям важно помнить, что поскольку раздражения на коже могут быть проявлением самых разных заболеваний, лечение опрелости у детей должно проводиться только после осмотра и консультации у педиатра или детского дерматолога. Врач подробно объяснит, что делать при той стадии раздражения, которая наблюдается у малыша. Так, при небольшом проявлении дерматита, как средство от опрелостей у детей поможет даже детский крем, а при появлении мокнутия уже не обойтись без специальных лекарств.
Ускорит заживление пораженных участков кожи препарат с противовоспалительным эффектом, например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, стимулирующий регенерацию кожи. Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых. В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен.
Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, т.к. на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного препарата – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения.
Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата.
На новой упаковке (с 2019 года) присутствует знак «произведено в Европе»
Мазь
Чем мазать опрелости у грудничков? Хороший заживляющий эффект для только проявившихся раздражений оказывают препараты Бепантен, Деситин, Пурелан, таниновая мазь. Подсушить кожу и смягчить воспаление помогает цинковая мазь. Если же присутствует стойкое поражение и через микротрещины на кожном покрове проникла инфекция, то дерматологи, как мазь от опрелостей у новорожденных, назначают Банеоцин, синтомициновую или нистатиновую мазь.
Присыпка
Такое средство дает малышу быстрое облегчение. Присыпка от опрелостей у новорожденных в виде пудры или талька жидкой консистенции подсушивает влагу в раздраженных местах и смягчает трение кожи об одежду. Важно: родителям нужно забыть про лечение опрелостей у грудных детей с помощью картофельного крахмала! На теле этот порошок собирается в комки и не то что не помогает, а даже дополнительно травмирует раздраженные участки.
Народные средства
Первое, что рекомендует нетрадиционная медицина для быстрого избавления от опрелости у ребенка в домашних условиях – ежедневно делать грудному малышу ванночки с отварами ромашки, череды, коры дуба. Еще более быстрый способ сделать ежедневное купание лечебным – добавлять в воду раствор марганцовки. Эффективные народные средства от опрелостей у новорожденных – это природные масла: оливковое и облепиховое. Если с их помощью регулярно обрабатывать чистые сухие участки дерматита, кожа будет быстро заживать, плюс жирная смазка предотвратит натирание в кожных складках.
Профилактика
Родителям нужно помнить, что основное средство предупреждения раздражений на коже – это своевременная гигиена. Для профилактики опрелостей у новорожденных нужно менять подгузники каждые 3 часа или после каждой дефекации. Для щадящего ухода за детской кожей важно использовать специализированные моющие средства для малышей. Бороться с появлением воспалений помогут частые воздушные ванны и избегание перегрева тела под одеждой. Чтобы предупредить опрелости у малыша, рекомендуется регулярно смазывать естественные кожные складки (шея, подмышки, в паху) детским кремом.
Опрелости (пеленочный дерматит) - воспалительная реакция кожи на длительное воздействие влаги или трения, выраженное покраснением, зудом и жжением. В более тяжелой степени присоединяются эрозии, гнойнички, микротрещины. Если кожа вашего малыша выглядит раздраженной и покрасневшей, это означает, что необходимо немедленно принимать меры. Чем могут быть вызваны и чем лечить опрелости у новорожденных?
Методы лечения зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей ребенка. Возникновение опрелостей у вашего малыша вовсе не означает, что вы плохие родители. Борьба с раздражением кожи - неотъемлемая часть ухода за грудничком.
Что такое опрелости и откуда они берутся
Детская кожа очень тонкая и нежная, поэтому легко поддается вредному воздействию внешних факторов. Как правило, опрелости возникают при избыточной влажности, когда естественная защитная пленка разрушается, и кожа начинает раздражаться. Такая неприятность может случиться не только под подгузником, но и в других естественных складках: шея, подмышки, область за ушами, подколенные впадины. Различают три степени опрелостей.
- I степень . Небольшое покраснение на небольших участках кожи. Ребенок чувствует себя нормально.
- II степень . Выраженная гиперемия (краснота), сыпь, трещинки, возможны гнойнички. Кожа начинает мокнуть.
- III степень . Кожа ярко-красная, наличие гнойничков, микротрещин, эрозий, язв. Ребенок испытывает зуд, жжение и боль, часто плачет и плохо спит.
Основные причины
Лечение опрелости у новорожденных может проводиться самостоятельно только при легкой степени, то есть при небольшом поражении кожи. Если домашние мероприятия не приносят облегчения в течение двух дней, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты с учетом причин заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.
Методы лечения
Лечение опрелостей у грудничков только на первый взгляд может показаться сложным. На самом деле, детская кожа способна удивительно быстро восстанавливаться при должном уходе и своевременно принятых мерах.
- Исключение причины . Прежде, чем лечить опрелости, необходимо выяснить причину их возникновения: не находится ли малыш слишком долго в мокром подгузнике, не жесткое ли белье, подумайте о продуктах, которые могли вызвать аллергию, обратите внимание на температуру воздуха в доме и количество одежды на ребенке.
- Правильная гигиена . Подмывайте малыша теплой водой после каждого стула, откажитесь на время от мыла - возможно, опрелости возникли именно из-за него. После купания пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами - это предотвратит повреждение кожи и распространение инфекции по телу.
- Воздушные ванны . После подмывания оставляйте поврежденный участок кожи открытым на 15–20 минут, а при возможности и дольше. Частый контакт кожи с воздухом - половина успеха в лечении опрелости.
- Подгузник . Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, смените их фирму. Возможно, у ребенка реакция на какой-то из компонентов изделия, либо ваши подгузники плохо впитывают влагу. Не застегивайте их слишком плотно. На время лечения можно использовать подгузник на размер больше.
- Уход за бельем . Стирайте детское белье только специальными детскими порошками на высокой температуре. Не используйте смягчители - вместо этого можно проглаживать детское белье с двух сторон.
- Одежда . Используйте одежду только из натуральных тканей, не кутайте малыша слишком тепло (обратите внимание на кожу - если она под одеждой горячая и влажная, значит ребенок перегрет). Если позволяет климат, при опрелостях оставляйте малыша с голой попой на время сна. У новорожденных детей вся одежда должна быть с наружными швами.
- Полноценное питание . Лечение опрелости у ребенка проходит гораздо легче, если он и его кормящая мама правильно и рационально питаются, и организм малыша получает необходимое количество витаминов и минералов.
Медикаментозное лечение
- Лечение мокнущих поражений . Нередко народные средства помогают быстро справиться с опрелостями, и можно обойтись без лекарств, если вовремя начать лечение. Для подсушивания кожи хороша череда, ромашка, кора дуба. Например, заварите кору дуба (4 столовые ложки коры на литр кипятка), подержите на водяной бане 30 минут. Добавьте настой в воду и купайте малыша 5–8 минут (вода должна быть не горячее 36 градусов). Также можно растворить несколько кристаллов марганцовки в небольшой емкости, процедить ее через марлю и также добавить в ванночку. Держите в ней малыша около 5 минут. Только помните, что злоупотреблять такими средствами не стоит - если применять их чаще 2-3 раз в неделю, можно слишком пересушить кожу. Использование присыпки в последнее время большинство врачей не одобряет - обсудите с педиатром необходимость присыпки именно в вашем случае.
- Заживляющие средства . Проконсультируйтесь с педиатром о применении ранозаживляющих препаратов.
Не используйте спиртосодержащие препараты для подсушивания мокнущих участков кожи. При опрелостях малышу даже от прохладной воды может быть больно, не говоря уж о зеленке и йоде. Также не стоит использовать влажные салфетки, содержащие спирт.
Как предотвратить опрелости
Основной причиной возникновения опрелостей у малыша является повышенная влажность. Поэтому, главное правило профилактики - сухость. Вот несколько советов для предотвращения пеленочного дерматита.
Как лечить опрелости у новорожденного? С помощью маминого внимания и советов доктора. Не затягивайте с лечением при первых признаках заболевания. Помните, что только своевременно принятые меры помогут предотвратить тяжелые последствия и избежать длительного лечения.
Распечатать
Читайте также
Показать ещеЮлия, добрый день. Перепробовала много мазей, но теперь лечу только пантенол спреем. У него состав хороший и он не содержит опасных парабенов, но только тот, что оригинальный. Сейчас кстати очень много подделок(((Так что не ошибитесь в покупке. Берите только со смайликом на упаковке, вот этот спрей именно лечебный, так как не подделка.