Рассеянный склероз - это одна из разновидностей заболевания нервной системы. Этим недугом обычно болеют в молодом возрасте. Спецификой заболевания является то, что происходит одновременное повреждение некоторых отделов нервной системы. По этой причине у больного наблюдаются различные неврологические признаки. Рассеянный склероз может проявляться периодами ремиссии и ухудшения состояния. В головном и спинном мозге происходит повреждение нервных оболочек. Название этих небольших промежутков - бляшки рассеянного склероза. В случае ухудшения состояния больного, бляшки могут увеличиваться в размерах и сливаться между собой.
Причины
Рассеянный склероз проявляется во время беременности нечасто. Объясняется это тем, что иммунитет будущей мамы снижается, чтобы не навредить плоду аутоиммунными реакциями. Недуг не влияет на течение беременности, а многие мамы отмечали улучшение состояния в период ожидания малыша. По этой причине во время беременности практически невозможно заболеть рассеянным склерозом. Но риск возникновения недуга в период беременности существует. Рассеянный склероз возникает из-за разрушения миелинового слоя мозга. Оболочки окружают нервные волокна, а миелин помогает в передвижении импульса по ним. Во время разрушения миелиновой оболочки происходит нарушение передачи нервных импульсов, из-за чего происходит потеря контроля над телом. Несмотря на способность восстановления миелина, с каждым приступом рассеянного склероза, происходит образование шрамов на оболочке. Причиной, отчего может быть рассеянный склероз при беременности, является нарушение работы иммунитета будущей мамой. Точная причина этого явления до сих пор неизвестна. Но многие специалисты объясняют сбои в иммунной системе наличием вирусных инфекций в организме. Причём инфекция может быть перенесена значительно раньше, чем наступила беременность. Согласно последним исследованиям, вирус герпеса влияет на поражение мозговых оболочек. Также специалисты предполагают, что загрязнение окружающей среды имеет непосредственное влияние на возникновение рассеянного склероза.
Симптомы
Если будущая мама страдала рассеянным склерозом до зачатия, то в период беременности может испытывать признаки недуга, как и другие взрослые люди. Возникнуть заболевание может на ранних и поздних сроках беременности. Проявление склероза на начальной стадии начинается с онемения в конечностях, чувства мышечной слабости. При серьёзном разрушении мозговых оболочек, может быть потеря зрения или возникновение паралича. Так как недуг не является смертельным, признаки проявления могут исчезать и появляться вновь. В период беременности распознать рассеянный склероз на начальной стадии сложно. Слабость, усталость и другие первые симптомы заболевания похожи на общие признаки беременности. Определить рассеянный склероз у будущей мамы можно по следующим симптомам:
- Онемение конечностей;
- Расстройство желудочно-кишечного тракта;
- Слабость и усталость, быстрая утомляемость;
- Резкая перемена настроения;
- Забывчивость, а также нарушение внимания;
- Частые позывы и затруднение при мочеиспускании.
Диагностика рассеянного склероза при беременности
Диагностировать недуг во время беременности можно только с помощью магнитно-резонансной томографии. Для этого используются контрастные вещества, позволяющие определить очаги поражения миелиновых оболочек. В случае если будущей маме диагноз рассеянного склероза был поставлен до беременности, МРТ может не проводиться до родов. Также необходимо обследование у невролога и окулиста. Окулист проверит зрение и состояние глазного дна.
Осложнения
Рассеянный склероз не является смертельным. Осложнения, которые могут возникать при наличии этого недуга, заключаются в периодическом проявлении заболевания. Если не придерживаться необходимого лечения, рассеянный склероз будет проявляться в тяжёлой форме. Происходит нарушение дыхания, сердечной деятельности, из-за чего организм не сможет полноценно работать. В этом случае возможна инвалидность, а в некоторых запущенных случаях - летальный исход.
Лечение
Что можете сделать вы
Вылечить рассеянный склероз невозможно. Несмотря на то что у многих беременных обострение недуга не происходит, желательно придерживаться диеты. Специальная диета, для больных рассеянным склерозом, подразумевает снижение употребления животных жиров, красного мяса, молочной продукции. Но придерживаться диеты во время беременности необходимо лишь после консультации с врачом. Так как отказ от некоторых продуктов может вызвать дефицит полезных элементов, которые нужны малышу. Также с врачом можно проконсультироваться по поводу принятия витаминных комплексов.
Что делает врач
Во время беременности периоды обострения рассеянного склероза могут не происходить. Но если же такое случилось, врач назначит приём необходимых лекарственных препаратов. Во время беременности нежелательно использование кортикостероидов и препаратов, содержащих интеферон. Лечение рассеянного склероза беременных проходит с использованием плазмафереза. Это специальный аппарат, который помогает в очистке организма. Если будущей маме диагноз рассеянного склероза был поставлен до зачатия, и она принимала необходимые лекарства, то с наступлением беременности ей нужно полностью отказаться от них. При планировании беременности отказ от лекарственных средств должен произойти за 2 недели до предполагаемой даты зачатия.
Профилактика
Полностью предотвратить заболевание невозможно. Но существует вторичная профилактика, которая помогает избежать частых приступов рецидивов. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование всего организма. При возникновении вирусных инфекций, следует немедленно их устранять. Также будущим мамам и тем, кто мечтает ими стать, нужно меньше нервничать, не курить и вести здоровый образ жизни. Беременные девушки должны посещать женскую консультацию для регулярных осмотров, сдачи анализов и обследований.
Общие сведения о рассеянном склерозе
Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы. Что это означает? Иммунная система здоровых людей работает на защиту организма от «непрошенных гостей» – вирусов, бактерий, грибов, простейших и пр. Однако иногда, в силу некоторой совокупности факторов, этот механизм дает сбой, и агрессия иммунной системы обращается против тканей собственного организма.
Течение рассеянного склероза очень наглядно можно продемонстрировать на сравнении с электропроводкой. Нервные волокна, как электрические провода, снаружи имеют «оплетку». Для нервных волокон такой изоляцией служит миелин. Эта оболочка помогает разграничить нервы, помогая при этом поводить импульсы туда, куда они были направлены. Когда иммунная система дает сбой, миелин очень быстро разрушается, из-за этого в нервной системе происходит «короткое замыкание» - импульсы ослабевают, или не доходят в свой «пункт назначения».
Как ни прискорбно, рассеянным склерозом чаще всего страдают именно молодые люди в возрастной категории 18-25 лет. При этом если рассматривать гендерную составляющую, то согласно статистике, женщины болеют чаще, чем мужчины, мировая статистика говорит о показателе 3:1.
Если говорить о средних показателях по разным странам, то в России рассеянным склерозом болеет каждый 40 из 100 тысяч. В Норвегии эта цифра значительно больше – уже 180 человек на тоже количество.
Основные симптомы рассеянного склероза , особенно на ранних стадиях – резкое потемнение в глазах, двоение, другие проблемы со зрением, кратковременные расстройства речи или координации движений. Больной может чувствовать ослабление, усталость в конечностях. Однако эти симптомы носят слишком общий характер, а на ранних этапах они могут быть выражены крайне незначительно, что иногда сильно затрудняет диагностику. Как говорит д.м.н., профессор, врач-невролог Сергей Котов, не редки случаи, когда из-за неяркой выраженности симптомов, болезнь остается «незамеченной» несколько лет.
Схема лечения рассеянного склероза примерно такова:
Пациентам назначаются ПИТРС – препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. В период обострений больные лечатся с помощью гормональной терапии. Синтетические гормоны направлены на подавление очагов воспаления, которые всегда образуются во время остро протекающего процесса демиелизации.
Чтобы предотвратить повторное обострение, назначаются иммуномодуляторы: бета-интерфероны.
Относительно недавно в России были официально зарегистрированы препараты, способствующие блокировке агрессивных иммунных клеток. Это моноклональные антитела, которые присоединяются к разрушающим иммунным клеткам, тем самым помогая здоровым клеткам их нейтрализовать.
Беременность и рассеянный склероз:
некоторые психологические аспекты
Если еще раз взглянуть на статистику, то станет ясно, что основная масса больных – женщины репродуктивного возраста. Так что вопрос о том, возможна ли беременность при рассеянном склерозе
, стоит довольно остро.
В 50-60х годах прошлого века рассеянный склероз являлся почти стопроцентным показанием для медицинского аборта. На современном этапе, после проведения различных исследований, ученые-медики утверждают, что беременность при рассеянном склерозе не только возможна, но в некоторых случаях даже желательна.
Конечно, перед тем как планировать беременность, или принимать решение о ее сохранении, женщина, больная рассеянным склерозом, должна пройти полное обследование, проконсультироваться со специалистами. Но не менее важную роль играют некоторые психологические аспекты этого вопроса.
Прежде всего, нужно быть готовой к тому, что некоторые врачи, особенно старшего поколения, или из маленьких городов, не владеют в полном объеме информацией о современных исследованиях. Нужно научиться спокойно относиться к некорректным, а иногда – осуждающим комментариям. Стоит раз и навсегда запомнить, что противопоказанием к вынашиванию и рождению малыша является только очень тяжелая форма рассеянного склероза, при которой женщина уже практически лишена возможности нормально двигаться. К счастью, такая тяжесть заболевания случается нечасто.
Многие акушеры, психологи и врачи-неврологи утверждают, что душевные мучения женщины зачастую куда хуже сказываются на течении болезни, чем беременность и рождение ребенка. Когда женщина мечтает о малыше, но в силу давления общественного мнения, своих внутренних страхов отказывается от рождения ребенка, это угнетает ее психику и нервную систему, что отрицательно сказывается на ее состоянии. А если рассматривать ситуацию медицинского аборта, то к психологическим аспектам еще добавляются серьезные гормональные изменения, значительно ухудшающие состояние больной.
Многие будущие мамы боятся, что у их малышей будет высокий риск заболеть рассеянным склерозом. Эти страхи понятны, но они неоправданны. Как показывают различные исследования, в том числе и генетические, риски, что у ребенка, один из родителей которого болен рассеянным склерозом, в будущем будет страдать этим недугом, не превышают 3-5%. А это, согласитесь, незначительный процент. Таким образом медики официально заверяют, что рассеянный склероз не относится к числу наследственных заболеваний.
Беременность при рассеянном склерозе
Нет никаких хоть сколько-нибудь проверенных данных о том, что рассеянный склероз может повлиять на репродуктивную функцию женского организма. Такие женщины наравне со здоровыми спокойно могут забеременеть. Кроме того, ни одно из проведенных исследований не установило повышенных рисков выкидышей, замерших беременностей, патологий плода и пр. Частота таких отклонений не превышает среднестатистической.
Разумеется, такое заболевание привносит свои коррективы, и чтобы беременность протекала спокойно, а малыш развивался здоровым, будущая мама должна постоянно наблюдаться у специалистов.
Если дать общую картину состояния беременных женщин, больных рассеянным склерозом, то она будет такой: в первом триместре частота обострений довольно высокая и достигает 65%. Однако как показывают исследования PRIMS (PRIMS Study Group) , такие обострения характерны для тех пациенток, у которых они были с высокой периодичностью и до беременности. В утешение можно сказать. что во время беременности обострения протекают гораздо мягче, они характеризуются довольно коротким периодом восстановления.
Когда первый триместр подходит к концу, многие пациентки говорят, что они раньше никогда так хорошо себя не чувствовали. Это действительно так. Уникальные биохимические процессы, протекающие в организме женщины, вынашивающей ребенка, оказывают благотворное влияние на ее состояние. Так, многие соединения, вырабатываемые ребенком, по сути являются чужеродными для организма матери. Для того, что не было конфликта, чтоб не происходило отторжения новой жизни, природа предусмотрела процесс некоторого снижения иммунитета, что в некотором смысле хорошо для больной рассеянным склерозом матери. Кроме того, при росте уровня эстрагена (женский половой гормон) наблюдается подавление воспалительных процессов. Помимо гормонов вырабатывается еще и активная форма витамина Д, его уровень в организме обратно пропорционален активности рассеянного склероза.
Таким образом, во время беременности нет серьезных поводов для беспокойства за течение болезни. Нового обострения следует ожидать в первые три месяца после родов, когда снова начнутся значительные перестройки в организме мамы. Послеродовые обострения встречаются примерно в 30% случаев. Однако в это время уже можно возобновлять прием тех препаратов, которые были отменены во время беременности.
Роды при рассеянном склерозе
Ни врачи-неврологи, ни акушеры не видят никаких препятствий для того, чтобы женщина, больная рассеянным склерозом могла рожать естественным путем. Кесарево сечение при рассеянном склерозе
проводится не чаще, чем в остальных случаях.
Пациентка должна чуть раньше обратиться в роддом, чтобы обсудить свое положение дел с врачами.
Специалисты должны знать, что во время родов мама с таким диагнозом устает больше, чем обычная женщина, поэтому нужно ей помочь как можно быстрее родить малыша. Для этого она должна правильно тужится и не "пропустить" ни одной схватки во время потуг. Техника дыхания при такой ситуации очень важна.
Вопрос об эпидуральной анестезии при рассеянном склерозе , в принципе пока открыт. Есть некоторые ученые, не рекомендующие проведение такой анестезии. Они аргументируют это большим периодом восстановления нервного "сообщения". Однако большинство современных ученых не ставят запрета на такой процедуре.
Таким образом, современные врачи однозначно выступают за то, чтобы женщина, больная рассеянным склерозом, не лишала себя радости материнства. Они не видят для этого критичных причин. Разумеется, к этому вопросу нужно будет подойти очень ответственно, возможно, даже пройдя определенную психологическую подготовку, но все эти трудности решаются, а большое счастье редко когда дается легко.
Все права защищены, копирование возможно только с обязательным указанием первоисточника - сайт
Рассеянный склероз диагностируется преимущественно в молодом возрасте (15-25 лет), при этом у женщин заболеваемость в два-три раза выше, чем у мужчин. До 10 % случаев болезни обусловлены генетической предрасположенностью, патология может развиваться вследствие повышенного уровня сахара в крови, недостатка витамина Д, регулярного физического напряжения или сильного стресса.
Насколько совместимы беременность и рассеянный склероз? Еще двадцать лет назад врачи точно не знали, как организм пациентки отреагирует на беременность. Но сегодня установлено, что рассеянный склероз не влияет на репродуктивную функцию. Риск задержки внутриутробного развития у плода при таком заболевании матери повышается незначительно, а вероятность серьезных осложнений беременности такая же, как и у здоровых женщин.
Общая информация о РС
Рассеянный склероз - это серьезное аутоиммунное заболевание, которое связано с нарушениями передачи сигнала по нервным окончаниям. При этом в последнее время врачи сходятся во мнении, что беременность и роды при рассеянном склерозе возможны, хотя есть отдельные риски для будущей мамы (для ребенка в меньшей степени). Некоторые специалисты настаивают на аборте, когда женщина с РС приходит становиться на учет по беременности. В таком случае необходимо найти квалифицированного специалиста, но при этом трезво оценить все риски.
Первыми признаками заболевания являются повышенная утомляемость и снижение работоспособности, внезапные кратковременные параличи или слабость мышц, ощущение онемения и покалывания, частые головокружения, нарушения зрения, шаткость походки, двоение в глазах, проблемы с мочеиспусканием. По мере развития болезни имеющие симптомы становятся более выраженными, к ним добавляются сильная слабость конечностей, снижение остроты мышления и объема памяти, отсутствие полового влечения и прочие расстройства половой сферы.
Прогноз жизни
Вследствие соматических нарушений возможно развитие инвалидности. В некоторых случаях пациент не полностью излечивается, медленно прогрессирует или сочетаются несколько факторов. Молодой возраст больных часто позволяет надеяться на благоприятный исход. Неблагоприятный обычно ассоциируют с нарушением функций головного мозга и мочевого пузыря. Длительная ремиссия после первого приступа предполагает благоприятный прогноз, а частые рецидивы повышают риск инвалидности.
Методы лечения РС
На данный момент пока нет препаратов, которые могут полностью излечить рассеянный склероз. Но болезнь имеет прогрессирующий характер. Периоды обострения постоянно чередуются с периодами ремиссии. Только адекватное лечение может существенно продлить ремиссию. Терапия направлена на уменьшение воспалительных процессов и снятие симптомов.
Пациентам рекомендован здоровый образ жизни. Очень важны регулярные физические нагрузки, особенно полезны аэробные упражнения. Нужно поддерживать оптимальный уровень витаминов и минералов, избегать перенапряжения (особенно опасно нервное) и своевременно отдыхать, контролировать температуру тела, практиковать расслабляющие практики (медитации, йогу) и физиотерапевтические процедуры (плавание, массажи).
Психологические особенности
Большинство женщин, страдающих РС, находятся в репродуктивном возрасте. Из-за этого вопрос сочетания рассеянного склероза и беременности особенно актуален. Еще двадцать лет назад женщин с таким диагнозом сразу же отправляли на аборт, сегодня врачи не так категоричны. Сегодня ученые пришли к выводу, что даже при рассеянном склерозе беременность и роды могут протекать вполне успешно, заболевание не представляет угрозы для жизни будущей мамы и ее ребенка.
В отдельных случаях врачи даже рекомендуют пациенткам забеременеть. Тут немаловажную роль играет психологическая составляющая. Но обязательно женщине, решившейся рожать ребенка, нужно пройти полное обследование в медицинской клинике и получить грамотную консультацию невролога еще до зачатия.
Возможно, врачи будут отговаривать женщину от беременности, так что нужно быть готовой к критике. Важно помнить, что противопоказанием к зачатию, нормальному вынашиванию и естественному рождению ребенка является только очень тяжелая форма РС, при которой больной фактически прикован к кровати и не может самостоятельно передвигаться.
При нервных расстройствах течение РС хуже, чем при беременности. Так что если женщина хочет родить ребенка и не имеет других противопоказаний, то следует дать ей шанс. Отговорки и жесткая критика повлекут за собой угнетение психологического состояния, что ожидаемо приведет к ухудшению течения РС. Аборт наносит удар как по психологическому, так и по физическому здоровью женщины.
Часто больные опасаются, что заболевание передастся ребенку. Согласно статистике, только три - пять процентов детей подвержены РС, если один из родителей страдает от этой болезни. Сам рассеянный склероз не передается, только предрасположенность. Это официальное мнение врачей.
Что нужно знать женщине
Рассеянный склероз и беременность вполне совместимы, но только под наблюдение квалифицированного врача. Такой диагноз не дает никаких ограничений по количеству беременностей и возрасту будущей матери. Любые существующие ограничения могут быть связаны только с другими обстоятельствами.
Но стоит знать, что в период вынашивания ребенка нельзя принимать лекарственные препараты, которые обычно назначаются при рассеянном склерозе. От лекарств нужно отказаться примерно за две недели до начала планирования, а потом не возобновлять прием. Конечно, все это должно быть согласовано с врачом.
Большинство женщин узнают о своем интересном положении только на 4-5 неделе беременности, не преставая принимать лекарства. В таком случае нужно сразу же отменять препараты, потому что они оказывают негативное влияние на плод. Делать аборт в такой ситуации не рекомендуется, так как в первые недели эмбрион обеспечивается желтым телом.
Течение беременности
В течение беременности категорически запрещается принимать лекарства, которые женщина принимала обычно. Хорошая новость - риск обострений в период вынашивания ребенка природным путем снижается. Ученые из университета Калгари доказали, что гормон беременности пролактин помогает в лечении женщин, больных рассеянным склерозом. Кроме того, болезнь характеризуется тем, что иммунная система начинает разрушать миелин, а в период вынашивания ребенка организм женщины перестает это делать.
Диагноз рассеянный склероз позвоночника при беременности предполагает обязательное ведение будущей мамы квалифицированными врачом-гинекологом, невропатологом и терапевтом с того момента, как женщина узнала о своем положении. Затягивать с посещением женской консультации не стоит.
Роды у женщин с РС
Во время беременности рассеянный склероз обычно не проявляется. Кроме того, болезнь не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Рождение ребенка - это полностью автономный процесс, на который не влияет повреждение миелиновой оболочки. Матка сокращается под действием гормонов. Эпидуральная анестезия, по мнению многих врачей из западных стран, полностью безопасна, но все равно право выбора остается за пациенткой.
При осложненном течении беременности и обострении рассеянного склероза женщина может не почувствовать начало схваток. Поэтому последние месяцы будущая мама должна находиться в больнице. Возможно, врачам нужно будет искусственно вызывать процесс родов. При этом женщине с таким диагнозом нужно родить быстрее, потому что болезнь сильно утомляет организм, а усталость наступает намного быстрее, чем у здоровых пациенток.
Рассеянный склероз и беременность: обострение
Обострения нельзя будет купировать лекарственными препаратами, чтобы не навредить здоровью ребенка. Тридцать процентов женщин сталкиваются с обострением болезни сразу после родов, а преобладающее большинство - через два или три месяца после появления малыша на свет.
В первом триместре опасность обострения рассеянного склероза при беременности (отзывы женщин это подтверждают) высока - до 65 %. Поэтому так важно пройти медицинское обследование как можно раньше. Чаще ухудшается состояние тех будущих мам, которые сталкивались с частыми обострениями РС еще до зачатия. К счастью, женщины в положении легче переносят обострения, а организм у них восстанавливается быстрее.
Кормление ребенка грудью
Рассеянный склероз и беременность - это возможность на время забыть об обострениях, так как в период вынашивания иммунитет подавляет проявления болезни. Однако после родов риск обострений не только возвращается, но и немного повышается. Это связывают с возникновением хронического стресса: будущая мама не высыпается, волнуется за ребенка и какое-то время пробует кормить ребенка грудью, что есть противопоказанием к приему лекарственных препаратов. Пролактин продолжает вырабатываться и при грудном вскармливании, но все же врачи рекомендуют перейти на искусственные смеси, когда ребенку будет два-три месяца. После этого будущая мама может возобновить прием лекарственных средств.
Возможные последствия беременности
Каковы последствия беременности при рассеянном склерозе? Многие специалисты сходятся во мнении, что в случае кесарева сечения негативные последствия для матери сводятся к минимуму. Даже при отсутствии симптоматики необходимо пройти медицинское обследование, а в качестве профилактической меры пройти терапию иммуномодулирующими препаратами. Беременность при рассеянном склерозе (продолжительность жизни при этом заболевании составляет приблизительно 35 лет после диагностирования) может способствовать установлению длительной ремиссии.
Планирование беременности при РС у мужа
Перед беременностью паре нужно обязательно проконсультироваться у грамотного специалиста. Возможно, мужу на время придется отказаться от приема лекарственных препаратов. В остальном рисков нет. Заболевание передается по наследству только в трех-пяти процентах случаев, если рассеянным склерозом болеет один из родителей, в десяти процентах случаев - если диагноз поставлен обоим.
Заболевание характеризуется воспалением в головном и спинном мозге. Рассеянный склероз у женщины или у мужчины (ее мужа) может протекать в разных формах: в начальной стадии и прогрессирующей.
Течение начальной стадии характеризуется такими симптомами:
Кроме того, женщина может чувствовать такие симптомы, как:
- тремор;
- паралич;
- нарушение зрения.
Патогенез
При рассеянном склерозе погибают не сами нейроны, а разрушается миелиновая оболочка аксонов – длинных отростков нейронов, по которым они передают информацию.
Миелиновая оболочка представляет собой своеобразную электроизоляцию, не позволяя нервному сигналу, который представляет собой обычный электрический импульс погаснуть поглотившись организмом, быть сбитым каким-либо внешним влиянием или уйти не туда.
При разрушении оболочки нейрон больше не может выполнять свои функции и становится абсолютно бесполезным, всё равно, что мёртвым.
На месте повреждений оболочки образуются особые бляшки соединительной ткани, достигающие порой просто гигантских размеров. По сравнению с самой клеткой, которыми организм пытается восстановить потерю.
Что нужно знать женщине
Стоит знать, что действительно важных оснований к такому поведению они не имеют, как и морального права. Попытки прервать беременность являются не чем иным, как обычной перестраховкой, чтобы снизить количество вероятных негативных исходов на своём участке, а также избавиться от лишней ответственности и хлопот по усиленному наблюдению.
Во время беременности рассеянный склероз обычно не проявляется. Кроме того, болезнь не является прямым показанием к проведению кесарева сечения.
Рождение ребенка – это полностью автономный процесс, на который не влияет повреждение миелиновой оболочки. Матка сокращается под действием гормонов.
Эпидуральная анестезия, по мнению многих врачей из западных стран, полностью безопасна, но все равно право выбора остается за пациенткой.
При осложненном течении беременности и обострении рассеянного склероза женщина может не почувствовать начало схваток. Поэтому последние месяцы будущая мама должна находиться в больнице.
Возможно, врачам нужно будет искусственно вызывать процесс родов. При этом женщине с таким диагнозом нужно родить быстрее, потому что болезнь сильно утомляет организм, а усталость наступает намного быстрее, чем у здоровых пациенток.
Планирование беременности
В том случае если в организме одного или обоих супругов имеется рассеянный склероз, к планированию беременности нужно отнестись с осторожностью.
Выше уже говорилось, что болезнь передаётся по наследству, как по материнской, так и по отцовской линии, однако риск такого способа заражения минимален.
Если болен один из родителей, то вероятность передачи рассеянного склероза по наследству равен 5%, при диагнозе у обоих 10-15%.
Не стоит исключать вероятность того, что заболевание появится у ребенка только к 20-30 годам.
Кроме того, если болезнь не передастся ребенку, то родители должны беспокоить такие вопросы: смогут ли они должным образом ухаживать за своим малышом, не повлияет ли диагноз рассеянный склероз на его здоровье после рождения.
Кроме того, научно доказан тот факт, что обострение заболевания у женщины увеличивается после рождения ребенка, когда на этапе беременности может наоборот снижаться.
Однако у 5-10% женщин могут появиться рецидивы заболевания на начальных сроках беременности. Но, как правило, они быстро проходят.
Многие врачи твердят, что беременность позволяет избавиться от этого заболевания, но только на некоторое время. Обострение болезни после рождения ребенка хорошо объясняется: просто женщина испытывает новые эмоции, переживает за своего ребенка.
Как правило, чаще всего беременность при рассеянном склерозе протекает хорошо и ребенок рождается здоровым, а поэтому аборт нужно исключать.
Факт! Риск появления РС возрастает у молодых нерожавших женщин. Малая вероятность наличия этой болезни у девушек, родивших 2 и более детей.
Если рассеянный склероз был диагностирован до беременности, значит женщина уже проходит лечение. Если беременность планируется, обязательно предварительно нужно обратиться к врачу.
Так как многие препараты, принимаемые при РС, не совместимы с беременностью. Помимо этого, негативно на развитие плода могут влиять и другие лечебные процедуры, и диетическое питание.
Любое лекарственное средство, назначаемое для лечения рассеянного склероза, должно быть обговорено с врачом. Обязательно выясните, как оно может повлиять на развитие ребенка.
Учитывая, что основной контингент больных – женщины репродуктивного возраста, абсолютно естественно, что многие больные беременеют или, наоборот, многие беременные получают такой диагноз.
Но мало кто знает, как влияют друг на друга рассеянный склероз и беременность.
В прошлом веке рассеянный склероз при беременности являлся показателем для обязательного медицинского аборта, однако, с более тщательным изучением заболевания и открытия методов его относительного лечения, позиция врачей кардинально поменялась.
Обострения заболевания во время беременности происходят крайне редко, как и случаи выявление этого недуга. Практически всегда женщина заболевает до неё. Можно сказать, что на время беременности склероз берёт своеобразный перерыв кроме редких случаев.
Обострения заболевания во время беременности случаются крайне редко, но всё же иногда бывают. Примерно 65% из них приходится на первый триместр срока, при этом чаще наступают только у тех, у кого они и до беременности были часто.
При этом обострения протекают в разы мягче, а больная очень быстро восстанавливается.
После первого триместра многие больные отмечают небывало хорошее самочувствие, которое в основном сохраняется до конца срока, также на протяжении примерно трёх месяцев после родов.
Во время беременности запрещено принимать некоторые препараты, призванные бороться с недугом, однако, в силу естественных процессов, сдерживающих иммунитет матери самостоятельно, этого делать почти не требуется.
Сейчас врачи не запрещают больным женщинам заводить ребёнка, так как доказано, что это благоприятно сказывается на саму мать, а также безопасно для малыша, хотя, такие будущие мамы наблюдаются намного тщательнее.
Существуют данные, что беременность при рассеянном склерозе может привести к улучшению состояния женщин. В целом патология имеет более стабильное и доброкачественное течение во время вынашивания ребенка.
В первый год после рождения малыша число обострений может возрастать. Это связано с повышенными физическими и нервно-психическими нагрузками на женский организм.
При этом частота заболеваемости у женщин, которые родили двух и больше детей, меньше в 2,5 раза, чем у тех, кто не рожал. Кроме того, зачатие ребенка приводит к снижению частоты инвалидизации и увеличивает продолжительность жизни.
Таким образом, беременность считается иммуносупрессивным фактором для заболевания. Это проявляется и при анализе клинических симптомов, и при инструментальных исследованиях.
Если в начале беременности наблюдается обострение, то оно имеет мягкое и непродолжительное течение.
После родов патологический процесс может активизироваться. Обострения проходят значительно сложнее, а неврологические симптомы становятся более выраженными. Потому очень важно избегать внеплановых беременностей, которые заканчиваются абортами.
В этой ситуации в организме женщины происходит сильный гормональный сбой, который вызывает прогрессирование болезни. При отсутствии выраженных клинических симптомов в такой ситуации ставится вопрос относительно сохранения беременности.
Применение гормональных препаратов тоже ухудшает состояние больных женщин. Если пациентка планирует зачатие ребенка, за три месяца до предполагаемой беременности нельзя использовать иммуномодуляторы.
Противопоказаны также сирдалуд, баклофен, финлепсин. Все эти средства имеют тератогенное действие. Применение таких лекарственных препаратов возобновляют после родов и завершения грудного вскармливания.
Согласно экспериментальным данным, на внутриутробное развитие малыша, не оказывает влияния копаксон. Применение этого препарата во время вынашивания ребенка и лактации в настоящее время является предметом обсуждения.
Не менее важен социальный аспект вопроса, ведь нередко семьи, где один из супругов имеет такое заболевание, распадаются. Если ребенок является желанным, то вопрос о возможной беременности нужно обсуждать с неврологом.
В такой ситуации очень важно, чтобы женщина наблюдалась у квалифицированных специалистов в период вынашивания ребенка.
В течение беременности категорически запрещается принимать лекарства, которые женщина принимала обычно. Хорошая новость – риск обострений в период вынашивания ребенка природным путем снижается.
Ученые из университета Калгари доказали, что гормон беременности пролактин помогает в лечении женщин, больных рассеянным склерозом.
Кроме того, болезнь характеризуется тем, что иммунная система начинает разрушать миелин, а в период вынашивания ребенка организм женщины перестает это делать.
Обострения нельзя будет купировать лекарственными препаратами, чтобы не навредить здоровью ребенка. Тридцать процентов женщин сталкиваются с обострением болезни сразу после родов, а преобладающее большинство – через два или три месяца после появления малыша на свет.
В первом триместре опасность обострения рассеянного склероза при беременности (отзывы женщин это подтверждают) высока — до 65 %.
Поэтому так важно пройти медицинское обследование как можно раньше. Чаще ухудшается состояние тех будущих мам, которые сталкивались с частыми обострениями РС еще до зачатия.
К счастью, женщины в положении легче переносят обострения, а организм у них восстанавливается быстрее.
Каковы последствия беременности при рассеянном склерозе? Многие специалисты сходятся во мнении, что в случае кесарева сечения негативные последствия для матери сводятся к минимуму.
Даже при отсутствии симптоматики необходимо пройти медицинское обследование, а в качестве профилактической меры пройти терапию иммуномодулирующими препаратами.
Беременность при рассеянном склерозе (продолжительность жизни при этом заболевании составляет приблизительно 35 лет после диагностирования) может способствовать установлению длительной ремиссии.
Перед беременностью паре нужно обязательно проконсультироваться у грамотного специалиста. Возможно, мужу на время придется отказаться от приема лекарственных препаратов.
В остальном рисков нет. Заболевание передается по наследству только в трех-пяти процентах случаев, если рассеянным склерозом болеет один из родителей, в десяти процентах случаев – если диагноз поставлен обоим.
В течение беременности женщина не должна принимать препараты, которые она обычно принимает для контроля рассеянного склероза. К счастью, риск обострений во время беременности снижается.
Методы лечения РС
На данный момент пока нет препаратов, которые могут полностью излечить рассеянный склероз. Но болезнь имеет прогрессирующий характер.
Периоды обострения постоянно чередуются с периодами ремиссии. Только адекватное лечение может существенно продлить ремиссию.
Терапия направлена на уменьшение воспалительных процессов и снятие симптомов.
Рассеянный склероз и беременность это важная тема, так как заболевание преимущественно диагностируется у молодых. Большинство людей, у которых зафиксирована такая болезнь, как рассеянный склероз, — это женщины детородного возраста. Довольно распространены вопросы, касающиеся того, как рассеянный склероз сказывается на возможности забеременеть и на родах и родоразрешении.
Рассеянный склероз и беременность. Роды и возможности.
Большинство пар, в которых один из партнеров болен рассеянным склерозом, вполне способны заводить детей, не боясь, что болезнь плохо повлияет на беременность, роды и родоразрешение. Рассеянный склероз не повышает риск выкидыша или появления у ребенка врожденных пороков развития. У некоторых женщин проявляется меньшее количество симптомов рассеянного склероза пока они в положении, а после родоразрешения симптомы временно возвращаются. Но беременность, принятие родов и раннее материнство не повышают риск заболевания рассеянным склерозом в перспективе.
Некоторые факты указывают на то, что беременность может поспособствовать отсрочке болезни на долгое время у женщин, которым диагностировали рассеянный склероз.
Планируйте заранее
Если у вас рассеянный склероз, и вы хотите завести детей, то поговорите с вашим врачом. Вот основные моменты, о которых стоит задуматься и которые стоит распланировать:
— Некоторые лекарственные средства против рассеянного склероза не рекомендуется принимать, будучи в положении. Если вы принимаете какие-либо лекарства от этой болезни, то используйте надежные противозачаточные средства до тех пор, пока вы не решите забеременеть. Проконсультируйтесь с вашим доктором о том, когда стоит прекратить принимать эти лекарства. В некоторых случаях доктор может посоветовать повременить с попытками забеременеть пока рецидив не закончится, и пока вы не перестанете принимать лекарства.
— Некоторые медикаменты не стоит принимать в период грудного кормления. Решение о том, когда возобновить прием лекарств после беременности, индивидуально для каждой женщины. Поговорите с лечащим врачом и обдумайте свои собственные ценности, желания и степень тяжести вашего заболевания.
— Некоторые симптомы, характерные для беременности и послеродового периода, могут усугубиться под влиянием рассеянного склероза. Среди них депрессия и утомляемость. Спланируйте все заранее, на случай если вам понадобится помощь в вашей работе, домашних делах или заботе о других ваших чадах, пока вы находитесь в положении и в первые несколько месяцев после родов.
У ребенка, чьи отец или мать больны рассеянным склерозом, выше шанс заболеть этим же недугом в будущем, чем у ребенка, чьи родители от этой болезни не страдают. Вопрос беременности при рассеянном склерозе у обоих родителей является приоритетным.
Совет:
Обратитесь к акушеру, который мог бы следить за вашим состоянием во время беременности и родов при рассеянном склерозе. Найдите специалиста, готового тесно сотрудничать с доктором, который помогает вам справиться с диагнозом!
Потребуется помощь после родов
Некоторые люди, у которых замечен рассеянный склероз, теряют трудоспособность лишь со временем. Из-за этого многие пары либо не заводят детей, либо стараются завести меньше детей, чем могли бы, если бы были здоровы. Другие же пары не меняют свои планы относительно своего потомства после того, как узнают, что у кого-то из них рассеянный склероз.
Как мужчины, так и представительницы слабого пола, страдающие рассеянным склерозом, могут нуждаться в помощи, чтобы преодолеть проблемы сексуального характера, например проблемы с сексуальным возбуждением и эякуляцией.
Учитывая, что утомляемость, депрессия и использование лекарств в период лактации являются моментами, над которыми стоит задуматься после родов, вам, возможно, понадобится известить педиатра, который будет следить за здоровьем вашего дитя, о ходе развития рассеянного склероза у вас.
Подведем итоги: